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筋膜間室解剖基礎(chǔ)

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筋膜間室是由固有筋膜、肌間隔和骨三部分組成的骨纖維鞘,內(nèi)含肌肉、血管和神經(jīng)等組織。由于筋膜間室在組織上是封閉的,又缺乏擴(kuò)張性,室內(nèi)容積不能有伸展性,在組織高壓情況下,容易造成缺血,引起綜合征。四肢肌肉神經(jīng)血管等軟組織均位于筋膜間室中,但上臂與前臂和大腿與小腿的筋膜間室有較大差別。上臂分為前、后兩組,大腿分為前、內(nèi)及后三組,都是單一骨,間室內(nèi)肌肉腫脹時(shí),有向周圍擴(kuò)散余地,壓力增高不會(huì)太多,發(fā)生缺血機(jī)會(huì)少。前臂及小腿為雙骨,骨間膜堅(jiān)厚,筋膜也較厚,形成較強(qiáng)韌的筋膜鞘管。前臂分為掌側(cè)和背側(cè)兩個(gè)間室(圖1-43),小腿分脛前、外側(cè)、脛后深及淺四個(gè)間室(圖1-44), 其中尤以脛前及脛后深與前臂掌側(cè)間室由骨間膜與筋膜所形成的鞘管更堅(jiān)韌,無擴(kuò)展余地,前臂與脛后肌層又較厚,故傷后很易發(fā)生筋膜間室綜合征。而小腿外側(cè)間室為單骨,脛后淺間室離雙骨及骨間膜較遠(yuǎn),故發(fā)生機(jī)會(huì)較少。三角肌筋膜間室、臂筋膜間室、手和足筋膜間室均有類似的解剖特點(diǎn),故也可發(fā)生此綜合征。

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