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針對體液失調(diào)患者的護理措施以及注意事項

2020-09-10 16:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了針對體液失調(diào)患者的護理措施以及注意事項如下,請各位考生仔細查看。  

(一)維持正常體液

1.體液不足的糾正:保證液體入量,制訂補液計劃。.

(1)補多少:包括三部分:

1)生理需要量:正常人每日生理需要量為2000~2500ml.

2)累積喪失量:從發(fā)病開始到就診時已經(jīng)損失的液體量。

3)繼續(xù)損失量:在治療過程中,繼續(xù)損失的液體。

糾正體液紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理,輸液量的多少,根據(jù)病情隨時調(diào)整。

第1天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量。

第2天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量。

第3天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量。

(2)補什么:原則是缺什么補什么。

(3)如何補:補液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補鉀。

2.體液過多的糾正、

(1)限制水入量。

(2)脫水利尿。

(二)補液觀察和監(jiān)測

1、精神狀況清醒、合作表示補液正常。

2、脫水情況口渴、尿少是否得到改善。

3、生命體征是否平穩(wěn)。

4、尿量變化是否增多。

5、體重改變水過多的病人體重是否下降。

6、中心靜脈壓與血壓改變。

7、心電圖監(jiān)測和生化指標測定。

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