常用注射法--肌內(nèi)注射法的相關(guān)知識介紹,相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>
肌內(nèi)注射法是將藥液注入肌肉組織的方法 .
(一)目的
1.和皮下注射同,注射刺激性較強或藥量較大的藥物。
2.不宜或不能作靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效者。
(二)部位
應(yīng)選擇肌肉較厚,離大神經(jīng)、大血管較遠的部位。其中以臀大肌為最常用,其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)及上臂三角肌。
1.臀大肌注射定位法
(1)十字法。以臀裂頂點向左或右一側(cè)劃一水平線,從服務(wù)員骼嵴最高點作一垂直平分線,將臀部分為4個象限,其外上象限并避開內(nèi)角(從髂后上棘至大轉(zhuǎn)子連線),即為注射區(qū)。
(2)聯(lián)線法。取髂前上棘和尾骨線的外上三分處為注射部位。
2.臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,這樣骼嵴、食指、中指便構(gòu)成一個三角形,注射部位在食指與中指間構(gòu)成的角內(nèi)。此處血管、神經(jīng)較少,且脂肪組織也較薄,故被廣泛使用。
(2)以髂前上棘外側(cè)三橫指處(以病人自體手指寬度)為標準。
為使臀部肌肉松弛,可取以下各種體位。
側(cè)臥位:上腿伸直,下腿稍彎曲。
俯臥位:足尖相對, 足跟分開。
坐位: 坐位椅要稍高,便于操作。
3.股外側(cè)肌注射部位為大腿中段外側(cè),位于膝上10cm,髖關(guān)節(jié)下10cm處約7.5cm寬。此區(qū)大血管、神經(jīng)干很少通過,部位較廣,適用于多次注射者。
4.上臂三角肌注射法。為上臂外側(cè)自肩峰下2-3指,此處肌肉分布較臀部少,只能作少劑量注射。
三角肌九區(qū)劃分法;把三角肌的長度和寬度中線都均分為三等分,使三角肌成為九個區(qū),分別為三角肌上、中、下1/3部的前、中、后區(qū)。
1.三角肌的上1/3部的前、中、后區(qū)為三角肌肌內(nèi)注射的絕對安全區(qū)。
2.三角肌的中1/3部的前、中、區(qū)為相對安全區(qū)。
3.三角肌的中、下1/3部的后區(qū)深面,因有橈神經(jīng)通過,為三角肌注射的危險區(qū)。
4.三角肌的下1/3部的前、中區(qū)因肌肉太薄不能作肌內(nèi)注射。
(三)用物
注射盤內(nèi)無菌注射器2-5ml,針頭6-6.5號,按醫(yī)囑備藥液。
(四)操作方法
1.將用物備齊攜至床邊、核對,解釋,以取得合作,協(xié)助病人取適當(dāng)體位。
2.用2%碘酊和70%酒精消毒皮膚,待干。
3.吸取藥液排盡空氣,用左手拇指和食指繃緊皮膚,右手持針,如握筆姿勢,以中指固定針栓,針頭與注射部位呈90度,快速刺入肌肉內(nèi)。一般約進針2.5——3cm(消瘦者及兒童酌減)。
4.松開左手,抽動活塞,如無回血,固定針頭,注入藥物。注射畢以消毒棉簽按壓進針點,快速拔針。
5.清理用物,歸還原處。
(五)注意事項
1.切勿把針梗全部刺入,以防針梗從根部折斷。
2.兩種藥液同時注射時,要注意配伍禁忌;需長期作肌肉注射者,注射部位應(yīng)交替更換,避免硬結(jié)的發(fā)生。
3.兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,因有損傷坐骨神經(jīng)的危險,幼兒在未能獨自走路前,其臀部肌肉發(fā)育不好,應(yīng)選用臀中肌、臀小肌處注射
(六)病區(qū)內(nèi)集中進行肌內(nèi)注射
1.在同時間內(nèi)為多數(shù)病人作肌內(nèi)注射時,可將用物、藥物注射本放于治療車上,治療車下層放一盆消毒液和治療碗,內(nèi)襯紗布,以收集用過的注射器及針頭,然后推車到病房,按病床順序邊吸藥,邊注射。
2.在同一時間內(nèi)為多數(shù)病人作肌內(nèi)注射時,需準備集體用的治療盤,內(nèi)放無菌巾、注射器及針頭、藥物,治療碗一只,內(nèi)放消毒液紗布。
3.操作方法
(1)治療盤上鋪無菌治療巾(雙層)。
(2)核對大、小注射卡,將小卡按床號固定在治療盤內(nèi),準備藥物。
(3)吸取藥液,套上安瓿,放在無菌治療盤內(nèi),使活塞柄對準小注射卡,最后蓋上無菌治療巾備用。
(4)按床號順序核對,向病人解釋后注射。在另一病人注射前,用消毒液的紗布擦拭雙手后,再行注射。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供護士資格、初級護師及主管護師輔導(dǎo)課程,十?dāng)?shù)年輔導(dǎo)經(jīng)驗,老師輔導(dǎo)團隊,歡迎了解~