羊水栓塞很可怕,偏偏這個(gè)時(shí)候易發(fā)生!相信很多人都想了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下：

什么時(shí)候容易發(fā)生羊水栓塞”？

剛才已經(jīng)講過(guò)，“羊水栓塞”幾乎全部發(fā)生在羊水與母體血循環(huán)暴露接觸的時(shí)候。由此不難看出許多情況都是可以發(fā)生的。

1.分娩時(shí)，產(chǎn)程發(fā)動(dòng)后，節(jié)律性的有效宮縮不斷牽拉宮頸，使其變短、展平并逐漸擴(kuò)張。與此同時(shí)，胎膜與孕媽咪的子宮壁也逐漸分離，會(huì)導(dǎo)致宮頸小靜脈的破裂。

2.在胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、剖宮產(chǎn)等時(shí)候，也會(huì)有子宮血竇的開(kāi)放。

3.胎膜自然破裂或人工破裂時(shí)，羊水可通過(guò)破裂的胎膜進(jìn)入到蛻膜組織與子宮壁之間，當(dāng)子宮收縮、寶貝先露緊貼宮頸時(shí)，造成羊膜腔壓力過(guò)大，也可通過(guò)此途徑進(jìn)入到母體的循環(huán)中。

4.此外，在一些有創(chuàng)性檢查或治療過(guò)程中也有羊水與母血相遇的時(shí)候，比如羊水穿刺、臍血穿刺、孕周比較大的宮腔鉗刮術(shù)等。

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也有學(xué)者在研究使用縮宮劑（比如縮宮素、前列腺素等）是否增加羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，目前說(shuō)法不一。但是，臨床上有一些狀況或病理性過(guò)程在臨床觀察研究中會(huì)比沒(méi)有這些因素時(shí)更容易發(fā)生“羊水栓塞”，例如高齡孕產(chǎn)婦、子癇前期、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、人工破膜、胎膜破裂、急產(chǎn)、宮縮過(guò)強(qiáng)、巨大胎兒、死胎、子宮破裂等。

“羊水栓塞”3大臨床表現(xiàn)

羊水栓塞”非常有特點(diǎn)，起病急、無(wú)征兆、病情進(jìn)展快，嚴(yán)重者急速導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。就目前的研究，“羊水栓塞”有3大病征，包括肺動(dòng)脈高壓、過(guò)敏性休克和彌漫性血管內(nèi)凝血。出血量與休克嚴(yán)重不符合。

1.肺動(dòng)脈高壓由于肺動(dòng)脈血管痙攣造成肺動(dòng)脈高壓，使右心血液不能流經(jīng)肺臟進(jìn)行氧氣交換，導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥，進(jìn)而就沒(méi)有血回到左心。先是右心功能不全，進(jìn)而左心功能不全。臨床上會(huì)出現(xiàn)突發(fā)憋氣、面色青紫、呼吸困難等情況。

2.過(guò)敏性休克“羊水栓塞”的休克主要表現(xiàn)為嚴(yán)重低血壓和循環(huán)不穩(wěn)定，但是這種休克與出血量嚴(yán)重不相符合。

3.彌漫性血管內(nèi)凝血由于DIC的出現(xiàn)，加重了組織器官的缺氧和大量凝血物質(zhì)的消耗，從而出現(xiàn)不可控制的出血。因?yàn)榻^大多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)程或產(chǎn)后，所有陰道出血嚴(yán)重、傷口出血不凝。也可以出現(xiàn)身體其他部位的不可控制的出血。

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絕大多數(shù)患者都會(huì)表現(xiàn)有如上的3大癥狀，有時(shí)表現(xiàn)比較輕、一過(guò)性，而一旦進(jìn)入嚴(yán)重階段，患者意識(shí)喪失、抽搐、呼吸心跳驟停，進(jìn)而會(huì)危及生命。

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