羊水栓塞大家都不陌生,被稱為“產(chǎn)科死神”的它,在毫無征兆的情況下,短短幾分鐘內(nèi)就能讓產(chǎn)婦呼吸困難、心肺衰竭、血壓消失、迅速死亡,根本來不及搶救。關(guān)于“羊水栓塞會(huì)“盯上”哪些準(zhǔn)媽媽,你心里有數(shù)嗎?”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
羊水栓塞會(huì)“盯上”哪些準(zhǔn)媽媽,你心里有數(shù)嗎?
到底羊水栓塞是怎么發(fā)生的?哪些孕媽是高危人群呢?今天我們就來叨叨這個(gè)“死神”。
羊水栓塞是如何造成的?
寶寶在媽媽的肚子里時(shí)就會(huì)排便、排尿了,而這些雜質(zhì)與廢物一旦隨著羊水通過子宮創(chuàng)口進(jìn)入到產(chǎn)婦的血液,便會(huì)流到肺部,阻塞肺部的血管,使肺泡失去換氣功能,導(dǎo)致產(chǎn)婦劇烈咳嗽、呼吸困難甚至呼吸暫停。
這些廢物流到心臟,便會(huì)導(dǎo)致心臟驟停甚至衰竭,致使孕婦休克;還會(huì)引起大面積急性感染,導(dǎo)致急性腎衰竭。
此外羊水中還有影響凝血的物質(zhì),會(huì)使部分產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道、皮膚、胃腸道及尿道出血等,而且這種出血還很難凝固。
羊水栓塞容易“盯上”哪些準(zhǔn)媽媽?
高齡產(chǎn)婦
年齡在35歲以上的就屬于高齡產(chǎn)婦,她們發(fā)生羊水栓塞的幾率比較高,所以在分娩時(shí)需要更嚴(yán)密的觀察,一旦出現(xiàn)異常就要立即轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。
胎盤早剝
胎兒娩出前,胎盤就從子宮壁上剝離的情況叫胎盤早剝。它會(huì)損傷子宮壁的血管,使羊水通過破裂的血管進(jìn)入血液循環(huán),引起羊水栓塞。
妊娠次數(shù)多與急產(chǎn)
妊娠次數(shù)多的媽媽通常生得比較快,對(duì)產(chǎn)道的損傷也較大;急產(chǎn)也是這樣的,會(huì)陰容易發(fā)生撕裂,導(dǎo)致羊水栓塞出現(xiàn)。
子宮張力過高
胎兒過大、雙胎妊娠、羊水過多、前置胎盤、不規(guī)范使用催產(chǎn)素等情況都可造成子宮張力過高,使血管發(fā)生破裂。
羊水栓塞應(yīng)該做哪些檢查?
① 非特異性檢查
包括心電圖、胸片、血氧飽和度、凝血功能的檢查。
② 特異性檢查
包括母體循環(huán)或肺組織中羊水成份的檢測(cè)、母血清及肺組織中的神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原檢測(cè)、組織抗凝因子的測(cè)定、肺組織中肥大細(xì)胞的測(cè)定。
如何預(yù)防羊水栓塞?
①產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)致病因素
產(chǎn)婦一定要做正規(guī)、全方位的產(chǎn)檢,這樣有利于盡早發(fā)現(xiàn)致病因素。例如B超可以判斷大部分的胎盤前置問題,并能利用分娩監(jiān)視盡早察覺出胎盤早剝的情況。
②加強(qiáng)產(chǎn)前教育
屬于羊水栓塞易發(fā)病的產(chǎn)婦要提前學(xué)習(xí)一些產(chǎn)前知識(shí),了解基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)。
③及時(shí)告知醫(yī)生
產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí),如果感覺不適,一定要將自己的實(shí)際情況及時(shí)告訴醫(yī)生,例如胸部悶痛、心情煩躁抑郁、全身發(fā)冷打哆嗦等。這樣可以讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)調(diào)整方案,并做好治療工作。
④及時(shí)選擇剖宮產(chǎn)
如果需要應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷選擇剖宮產(chǎn),避免造成二次傷害。而有些產(chǎn)婦和家屬會(huì)認(rèn)為順產(chǎn)的寶寶更健康拒絕剖宮產(chǎn),這是不科學(xué)的做法,醫(yī)護(hù)人員要予以勸服。
⑤避免產(chǎn)傷
○警惕宮縮過強(qiáng)
如果子宮收縮頻率過高、強(qiáng)度過強(qiáng)的話,會(huì)造成宮膜撕裂,羊水流入血液循環(huán)的惡果。醫(yī)生要及早注射藥物或鎮(zhèn)定劑來緩解。
○嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素
醫(yī)生需要特別注意催產(chǎn)劑的劑量,注射后要實(shí)時(shí)觀察產(chǎn)婦的情況,看是否有不良反應(yīng)出現(xiàn)。
○保護(hù)刀口
醫(yī)護(hù)人員要對(duì)創(chuàng)口做好防感染的保護(hù)措施,保護(hù)毛細(xì)血管,預(yù)防感染。
○謹(jǐn)慎進(jìn)行人工破膜
不要選擇在子宮還在收縮的時(shí)候進(jìn)行人工破膜,要認(rèn)準(zhǔn)時(shí)機(jī)。
○待羊水流盡
在進(jìn)行鉗夾手術(shù)時(shí),注意先將羊水處理干凈,確認(rèn)沒有羊水殘留之后再進(jìn)行下一步手術(shù)。
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