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羊水栓塞的預防怎么做？

實際上，不同的分娩方式，羊水栓塞發(fā)生的幾率、程度不同，羊水栓塞的預防方式也就自然有所區(qū)別，所以我們有必要區(qū)分開來，深入地進行了解。

1、陰道分娩（自然分娩）過程中，羊水栓塞的預防：

1）人工破膜時需要在宮縮間隙進行，且破膜不要剝破；

2）宮縮過強或強直性宮縮時，應用鎮(zhèn)靜劑和子宮肌肉松弛藥抑制宮縮；

3）不能過多的干擾產(chǎn)程的自然進展（如人工破膜、濫用縮宮素、剝膜等操作）；

4）縮宮素引產(chǎn)時，要嚴密監(jiān)護宮縮和胎心；

5）縮宮素催產(chǎn)時要有科學的指證，尤其要慎用前列腺素和杜絕肌肉注射縮宮素；

6）高領、多產(chǎn)婦女分娩，應在嚴密的監(jiān)護下進行；

7）過敏性體質(zhì)婦女，盡量等待自然分娩。宮縮乏力、過期妊娠時，應采用物理方法進行宮縮，如刺激乳頭、適當運動、按摩腹壁等，在胎兒娩出前應用地塞米松。

2、剖腹產(chǎn)手術中，羊水栓塞的預防：

1）嚴格掌握剖腹產(chǎn)的指征；

2）盡量吸凈羊水后在娩出嬰兒；

3）腹腔放大紗塊，保護子宮切口，防止羊水進入開放的血竇；

4）避免過分擠壓子宮；

5）吸凈羊水后再娩出胎盤；

6）宮縮劑等胎盤娩出后再應用，避免使用強宮縮劑；

7）對有羊水栓塞高危因素的產(chǎn)婦應提高警惕；

8）出現(xiàn)不典型癥狀體征時，盡早使用抗過敏藥物；

9）產(chǎn)后出血用各種方法處理無效時，應考慮羊水栓塞。

發(fā)生羊水栓塞怎么辦？

1.持續(xù)給氧：發(fā)生羊水栓塞應至少通過面罩和鼻導管尋求正壓持續(xù)供氧。有條件時可使用人工呼吸機，供氧可減少肺水腫，改善大腦缺氧等組織缺氧。

2.緩解肺動脈高壓：發(fā)生羊水栓塞時通過供氧治療，只能解決肺泡氧壓的問題，不能解決肺血灌流不足的問題。因此，必須盡快清除肺動脈高壓，要從根本上徹底的改善缺氧，預防急性右心衰、外周循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。

3.抗過敏：如發(fā)生過敏性休克，應靜脈滴注大劑量皮質(zhì)激素。但激素可及時的抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，會導致活化的凝血因子不能及時清除，加重DIC。因此，在肝素治療的基礎上，應注意該藥的反復使用。

4.抗休克：羊水栓塞嚴重時會引起休克，多與過敏、肺、心源性和DIC等因素有關。因此，必須綜合考慮治療。孕婦在這期間要注意做好各種護理工作，同時還要注意調(diào)理好心態(tài)，在醫(yī)生的具體指導下，進行合理正確的治療。

發(fā)生羊水栓塞的概率以及死亡率

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