手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。關(guān)于“警惕兒童“手足口病”，可能出現(xiàn)了新情況！”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

警惕兒童“手足口病”，可能出現(xiàn)了新情況！

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。一般病程約5——10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好。個(gè)別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎，甚至肺水腫、出血、心肺功能衰竭等而引起死亡。

引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、6、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。

以往，手足口病多出現(xiàn)在手、足、口腔等部位。與往年情況不同的是，今年的手足口病多出現(xiàn)在軀干、肢體近端、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)之上。考慮既往病例大多由EV71及柯薩奇病毒A16引起，今年的病例從臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)看，部分病例可能系柯薩奇病毒A6引起。

相比腸道病毒71和柯薩奇病毒A16，柯薩奇病毒A6皮疹范圍更廣，重癥患者比例更高，往往感染大齡兒童和少年，免疫功能正常的成年人感染后也可患病，甚至在校園和部隊(duì)士兵中流行。 柯薩奇病毒A6引起的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹，有明顯咽痛，有些表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎。

柯薩奇病毒A6感染的手足口病皮疹發(fā)生范圍廣，形態(tài)類似于多形性紅斑。皮疹發(fā)生的部位除手、足、口腔及口周外，還常常波及面部、軀干、四肢、臀部和生殖器。皮疹呈多形性，初起的皮疹為紅色斑丘疹，很快發(fā)展為皰疹，皰疹較大，皰壁較薄，破潰后有滲出，容易被誤診為水痘、食物過(guò)敏、大皰型藥疹等，因此被稱為非典型手足口病。皮疹持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)兩周。皮疹消退后常有大片脫皮或脫屑，多發(fā)生在手掌和腳掌。脫甲癥是手足口病的少見表現(xiàn)，但在柯薩奇病毒A6感染的手足口病中比較常見。

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一、手足口病初期癥狀

1、發(fā)燒表現(xiàn)：寶寶手足口病初期癥狀最為明顯的就是發(fā)熱，對(duì)于大多數(shù)輕癥病例來(lái)說(shuō)，以中等熱度為主，通常體溫在39℃以下。如果是重癥病例，有可能燒到39℃以上，大多數(shù)患有手足口病的寶寶伴隨發(fā)熱持續(xù)1——2天。 部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

2、手足臀部長(zhǎng)出紅色皮疹表現(xiàn)：寶寶手足口病初期，發(fā)熱1——2天后手掌，腳掌，以及臀部上同時(shí)會(huì)長(zhǎng)出紅色皮疹，初起為斑丘疹，一般像米?；蚓G豆大小，呈圓形或橢圓形，周圍有一圈紅暈，沒(méi)有明顯的瘙癢感。后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，圓形或橢圓形。然后水皰的中心凹陷變黃、干燥、脫掉。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退。除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退。

3、口腔皰疹表現(xiàn)：寶寶手足口病初期，發(fā)熱1——2天后就會(huì)出現(xiàn)皰疹?？谇话捳疃喾植荚谘屎?、扁桃體等處，很快會(huì)變成小潰瘍?？谇话捳钚纬蓾兒?，吃東西時(shí)格外疼痛，患兒因而出現(xiàn)厭食、拒食、流口水等癥狀 。

二、手足口病傳播途徑：

病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中，不僅可通過(guò)唾液、噴嚏、咳嗽，說(shuō)話時(shí)的飛沫傳染給別的孩子，還可通過(guò)手、生活用品及餐具等間接傳染。

三、什么情況必須馬上就醫(yī)?

①易驚或四肢抖動(dòng)

②無(wú)力、坐立不穩(wěn)

③頻繁嘔吐

④呼吸增快或忽快忽慢不規(guī)則

⑤精神萎靡或明顯煩躁、無(wú)法安撫

⑥持續(xù)不退的高熱（39℃以上），常規(guī)退熱效果不佳

⑦心率增快，出冷汗，四肢末梢涼，皮膚發(fā)花這時(shí)必須要馬上就醫(yī)!

四、手足口病的治療

需要專業(yè)醫(yī)師診斷并開具藥方，請(qǐng)勿自行用藥，本文不推薦任何治療方案及藥物，見諒。

五、兒童手足口病居家護(hù)理

手足口病是病毒引起的傳染病，目前沒(méi)有特效治療，主要是以對(duì)癥治療和護(hù)理為主。居家護(hù)理尤為重要。

消毒隔離：1、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，應(yīng)將患兒隔離，以免引起流行蔓延。寶寶應(yīng)留在家中，直到發(fā)熱、皮疹消退和水皰結(jié)痂。一般需要隔離2周。2、寶寶用過(guò)的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。3、寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

皮疹護(hù)理：1、寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。2、剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。3、臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。4、手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。5、注意保持皮膚清潔，防止感染，如有感染需用抗生素及鎮(zhèn)靜止癢劑等。

六、手足口病如何預(yù)防

1、疫苗。注射疫苗是個(gè)不錯(cuò)的選擇，但并不是注射疫苗就不會(huì)發(fā)生手足口病，病毒有可能變異，但注射疫苗利大于弊。

2、加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。在手足口病流行期間如果發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱、起皮疹或口腔潰瘍的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，早期診治，以免延誤病情。

3、就地隔離，避免接觸。發(fā)現(xiàn)有手足口征象的孩子，不要再送托兒所、幼兒園；在家隔離治療也要同其他孩子分開食宿，用具、玩具應(yīng)分開；一定要從發(fā)病開始隔離7-10天，直到病愈后才可回校，以免傳染其它兒童。

4、防止病從口入。防止糞便、口鼻分泌物污染水和食物，徹底處理好孩子的糞尿排泄物，布尿布要洗凈消毒再用，孩子的奶瓶、食具也要經(jīng)常消毒。

5、養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手，改掉吮手指的不良習(xí)慣，遠(yuǎn)離垃圾及不清潔環(huán)境，飯前、便后一定要洗手。

6、強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生。對(duì)幼托機(jī)構(gòu)的環(huán)境及玩具、公共游泳池等必須嚴(yán)格消毒，最好通過(guò)衛(wèi)生防疫部門來(lái)指導(dǎo)處理。注意糞便無(wú)害化處理，避免污染用水。

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