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問醫(yī)生,我得了美尼爾氏綜合征,頭暈想吐怎么辦?

2021-02-24 15:24 醫(yī)學教育網
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梅尼埃?。ㄟ^去稱為美尼爾氏綜合征)是一種原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內耳病,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和(或)耳悶脹感。關于“問醫(yī)生,我得了美尼爾氏綜合征,頭暈想吐怎么辦?”相關內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

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問醫(yī)生,我得了美尼爾氏綜合征,頭暈想吐怎么辦?

美尼爾氏綜合癥有這么可怕?

梅尼埃病(過去稱為美尼爾氏綜合征)是一種原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內耳病,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和(或)耳悶脹感。

發(fā)作時常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐,間歇期眩暈消失。發(fā)作期聽力下降,而間歇期聽力可部分或全部恢復。隨著病情發(fā)展,聽力下降不再波動,逐漸惡化。

耳鳴多于眩暈發(fā)作前出現(xiàn),而于眩暈時加重,間歇期隨眩暈緩解而消失,但反復發(fā)作的病人耳鳴可持續(xù)存在。梅尼埃病的反復發(fā)作嚴重影響患者的生活質量。

醫(yī)生我得了美尼爾氏綜合征,頭暈想吐怎么辦?

梅尼埃病病因不明,缺乏對因治療,只能發(fā)作時進行對癥處理,難以有效防止復發(fā)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,治療方式已經逐步發(fā)展為個體化治療、精準治療,即根據每一位病人的具體病情制定治療方案,使每位病人獲得最佳的治療。對病因尚不明確,臨床癥狀各異的梅尼埃病來說,個體化的精準治療更是重要。

個體化治療

梅尼埃病目前還沒有特效的治療和預防方法,約有80%的病人通過藥物治療能夠緩解癥狀,控制病情。但也有部分病人經藥物治療后效果不佳,眩暈反復發(fā)作,聽力逐漸下降,因此,對于患有梅尼埃病的病人,需要詳細的詢問病史,系統(tǒng)的體格檢查、聽力檢查、前庭功能檢查以及影像學檢查,明確患耳的聽覺功能、前庭功能、膜迷路積水情況,然后結合患者的實際情況進行更精確的個體化治療。

藥物治療

梅尼埃病的初期,以藥物治療為主,主要是發(fā)作期的眩暈控制治療和間歇期的維持治療。在間歇期還應當?shù)望}飲食,戒煙酒,少食濃茶咖啡,鍛煉身體,舒緩身心,減少梅尼埃病的復發(fā)。

癥狀較輕的梅尼埃病可以口服利尿劑和改善微循環(huán)藥物,以減少內淋巴積水,改善癥狀。對于利尿劑無法控制的梅尼埃病或者癥狀較重者,可考慮激素治療。采用口服、鼓室注射或靜脈給藥,如果有糖尿病、胃十二指腸潰瘍等不能全身用激素時,推薦鼓膜穿刺鼓室內注射激素。鼓室內給藥治療可以最大發(fā)揮局部藥物對內耳的作用而較少引起全身副作用。

手術治療

經過正規(guī)治療的患者中部分仍然出現(xiàn)嚴重的眩暈癥狀,例如眩暈發(fā)作頻繁、聽力下降明顯,一般藥物治療無效,嚴重影響患者的工作和生活質量,應該考慮手術治療。

手術方法有內淋巴囊手術、前庭神經切斷術、迷路切除術等。其中內淋巴囊手術相對簡單,能緩解部分病人的眩暈癥狀,而選擇性前庭神經切斷術為目前各種手術治療方法中療效最好、損傷較輕者,術后眩暈控制率超過95%。迷路切除術,適用于無實用聽力或不能耐受顱內手術的病人,效果與前庭神經切斷術相似。

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