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產(chǎn)后出血不知 警惕葡萄胎!

您想知道關(guān)于什么疾病會導(dǎo)致產(chǎn)后出血嗎?相信您看了這篇有關(guān)產(chǎn)后出血不知,警惕葡萄胎的文章,您就了解了。

同事阿楠因意外妊娠手術(shù)流產(chǎn)后一直陰道流血不止,自以為是正?,F(xiàn)象,過一段時間就會自愈,就沒放在心上,也未到醫(yī)院復(fù)查。然而臨近一個月的某一天,突然發(fā)生宮內(nèi)大出血,急送醫(yī)院,診為葡萄胎,行緊急子宮切除術(shù),術(shù)后又及時進(jìn)行了預(yù)防性化療,最終得以治愈。事后,同事們都有些后怕,不無感慨地說:“幸虧護(hù)送搶救及時,否則后果真是不堪設(shè)想。”

其實,葡萄胎就是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,水泡間相連成串,形如葡萄而得名,亦稱水泡狀胎塊。水泡直徑大的有1~2厘米,小的僅綠豆大。此病在子宮腔內(nèi)沒有胎兒,僅有葡萄狀的水泡,也見不到正常的胎盤。盡管葡萄胎是一種良性腫瘤,但也有部分患者以后會發(fā)生惡變。因此,對此病千萬不能掉以輕心。

但生活中,人們對葡萄胎并未引起足夠的重視,相反還時常被誤認(rèn)為正常妊娠,因為它們都有停經(jīng)史和早孕反應(yīng)。即便在人工流產(chǎn)后,也易于與不全流產(chǎn)相混淆。因為完全流產(chǎn)一般在3~5天陰道流血漸漸停止。最多不超過10~15天。而不全流產(chǎn)或葡萄胎則往往不隨時間延長而減少或停止。所以,如果陰道流血量超過月經(jīng)血量,持續(xù)時間過長,就應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診,請專業(yè)醫(yī)師全面檢查,以確定病因。

再者,葡萄胎和一般早孕流產(chǎn)不同,所以,不要以為清宮后就可萬事大吉。葡萄胎作為一種異常妊娠,雖然大多數(shù)病人可以經(jīng)清宮得到痊愈,但仍有約20%或更多的病人可進(jìn)一步發(fā)展為惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌,嚴(yán)重威脅著患者的生命。而且迄今為止,還沒有預(yù)測哪些葡萄胎將會發(fā)生惡變的準(zhǔn)確可靠方法。因此對所有得過葡萄胎的病人均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,一旦出現(xiàn)異常,則應(yīng)立即予以治療。

首先,應(yīng)教育患者本人掌握一定的關(guān)于此病的知識。一般來講,葡萄胎經(jīng)過清宮之后,陰道流血可自然停止,如刮宮后仍流血不止或發(fā)生不規(guī)則陰道出血,即應(yīng)及時就醫(yī)。另外,由于葡萄胎惡變后容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,因此如果清宮后出現(xiàn)不明原因的咳嗽甚至咳血,應(yīng)高度警惕發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的可能。

其次,清宮術(shù)后一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行血絨毛膜促性腺激素(hcg)測定,這是一種十分重要而又必須的監(jiān)測手段。在正常情況下,葡萄胎排出后2個月之內(nèi)該激素水平即可降至正常。如果hcg水平持續(xù)不降,結(jié)合b超檢查,如懷疑還有殘留的葡萄胎,則往往需要再次刮宮。如刮宮后hcg仍不能下降至正常,即說明已發(fā)展為惡性葡萄胎或已發(fā)生身體其他器官轉(zhuǎn)移,即應(yīng)立即予以化療。

即便葡萄胎清除后,在兩個月內(nèi)hcg水平已降至正常,也不能麻痹大意,需再三叮囑患者定期到醫(yī)院檢查,至少持續(xù)兩年。在此期間,病人必須嚴(yán)格避孕,以免再次妊娠后造成診斷上的困難。而且葡萄胎清除后短期內(nèi)妊娠可能激發(fā)惡變的發(fā)生。避孕一般采用避孕套、陰道隔膜、子宮帽等方法,而激素類避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器有可能間接促使惡變發(fā)生,故應(yīng)不用或暫時不用。

另外,雖然葡萄胎患者治愈后再次妊娠發(fā)生重復(fù)葡萄胎的機(jī)會比正常人略高,但絕大多數(shù)患者均可獲得正常嬰兒,因此,再次妊娠后過分的擔(dān)心也是沒有必要的??傊瞬≈灰茏龅?ldquo;三早”,均可獲得滿意療效。因此,流產(chǎn)后如陰道流血不止,一定要及時就診,排查葡萄胎。

相信大家在閱讀完以上內(nèi)容后對產(chǎn)后出血不知,警惕葡萄胎有了一定的了解吧,同時醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編提醒大家可以將這篇文章分享給身邊的朋友,讓更多的人了解,引起足夠重視!

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