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白內(nèi)障術(shù)中、術(shù)后可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，必須根據(jù)各個并發(fā)癥的原因做對癥處理。術(shù)后并發(fā)癥可見：

1.術(shù)后淺前房與低眼壓。主要是切口滲漏或睫狀體脈絡(luò)膜脫離引起淺前房。針對發(fā)生的原因，相應(yīng)對征治療，多可恢復(fù)。對切口滲漏性淺前房，多主張重新縫合切口;如果程度較輕，可通過加壓包扎術(shù)眼，有時淺前房可以恢復(fù)，如果脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏時應(yīng)重新縫合切口，形成前房;如果脈絡(luò)膜脫離范圍較大，脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復(fù)和脈絡(luò)膜脫離復(fù)位;如脫離范圍較小，無明顯的切口滲漏，可加強(qiáng)抗炎，加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失，在瞳孔阻滯的早期可用強(qiáng)的散瞳劑，局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑。然而，最根本的措施是重新溝通前后房的交通，虹膜切開術(shù)可達(dá)到此目的，YAG激光進(jìn)行周邊虹膜切開則更為簡便。

2.角膜水腫及失代償。主要是手術(shù)器械或灌注時間與速度引起。一般水腫經(jīng)過術(shù)后保守治療多可恢復(fù)。少部分本來角膜內(nèi)皮功能較差者，可能無法恢復(fù)。由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的，一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫，角膜光學(xué)性恢復(fù)有賴于部分穿透性角膜移植術(shù);對于不便行角膜移植的患者，局部可通過高滲劑，佩戴軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細(xì)胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來緩解癥狀，術(shù)中應(yīng)避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮，使用黏彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮，避免長時間沖洗前房;術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸，均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。

3.眼內(nèi)出血。分前房積血與玻璃體積血。前者多由于切口和虹膜血管出血。后者多由于糖尿病、視網(wǎng)膜裂孔或繼發(fā)于低眼壓。少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收，積血充滿前房伴高眼壓則應(yīng)立即進(jìn)行前房沖洗，玻璃體積血少量時多能吸收，大量時應(yīng)進(jìn)行后段玻璃體切除術(shù)，上皮植入前房的治療效果不好，預(yù)后較差，一經(jīng)診斷，應(yīng)立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜，并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織，切除受累的虹膜，冷凍或切除受累的睫狀體，為確保玻璃體不與角膜粘連還應(yīng)進(jìn)行前段玻璃體切除，術(shù)后的葡萄膜炎一般應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制，但需要同時尋找病因，進(jìn)行病因治療。

4.感染性眼內(nèi)炎。是嚴(yán)重的并發(fā)癥，其發(fā)生率0.07%-0.12%。白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑感染性眼內(nèi)炎，應(yīng)立即抽吸房水及玻璃體進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，用玻璃體切割器切除受累的玻璃體，并向玻璃體腔、靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素。

5.高眼壓和繼發(fā)性青光眼。術(shù)后青光眼的治療，根據(jù)病因，相應(yīng)給予局部和全身進(jìn)行降壓處理的同時進(jìn)行病因治療，必要時聯(lián)合小梁切除術(shù)。

6.人工晶狀體位置異常。保守治療無效時一般均采取手術(shù)復(fù)位，必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體。

7.炎癥反應(yīng)。主要是手術(shù)刺激而引起的虹膜炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為房水混濁，細(xì)胞浮游，晶體表面沉著物，嚴(yán)重可形成纖維白膜。多數(shù)保守治療可消除炎癥，纖維白膜若厚得不能吸收，則需要手術(shù)切開切除。

8.瞳孔異常。由于人工晶狀體挾持于瞳孔，虹膜、瞳孔擴(kuò)約肌損傷或玻璃體脫出而致瞳孔變形或移位，嚴(yán)重的虹膜反應(yīng)導(dǎo)致瞳孔后粘連。

9.后發(fā)障。YAG激光囊膜切開術(shù)是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法，如已植入人工晶體，激光切開時應(yīng)避免損傷人工晶體。此外，也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進(jìn)入眼內(nèi)，將混濁及增厚的中央部后囊膜切開，對視網(wǎng)膜并發(fā)癥，如黃斑囊樣水腫可應(yīng)用吲哚美辛、皮質(zhì)類固醇，而視網(wǎng)膜脫離者應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。

10.人工晶體混濁。隨著軟性人工晶體的應(yīng)用，已有遠(yuǎn)期人工晶體混濁報道。盡管少見，但仍需重視，以水凝膠材料多見。其機(jī)制有待觀察研究。

11.黃斑囊樣水腫。最不具有預(yù)測性并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生，嚴(yán)重影響視力，但經(jīng)過治療多能治愈，但也少部分遷延不愈。原因可能與前列腺素釋放有關(guān)。

12.視網(wǎng)膜脫離。隨著小切口白內(nèi)障聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)的推廣，發(fā)生率很低。一旦發(fā)生手術(shù)介入治療。

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