家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)結(jié)合自身服務(wù)能力及醫(yī)療衛(wèi)生資源配置情況,為簽約居民提供以下服務(wù):
(一)基本醫(yī)療服務(wù)。涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導(dǎo)等。
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)。涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)健康管理服務(wù)。對(duì)簽約居民開(kāi)展健康狀況評(píng)估,在評(píng)估的基礎(chǔ)上制定健康管理計(jì)劃,包括健康管理周期、健康指導(dǎo)內(nèi)容、健康管理計(jì)劃成效評(píng)估等,并在管理周期內(nèi)依照計(jì)劃開(kāi)展健康指導(dǎo)服務(wù)等。
(四)健康教育與咨詢服務(wù)。根據(jù)簽約居民的健康需求、季節(jié)特點(diǎn)、疾病流行情況等,通過(guò)門診服務(wù)、出診服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)等途徑,采取面對(duì)面、社交軟件、電話等方式提供個(gè)性化健康教育和健康咨詢等。
(五)優(yōu)先預(yù)約服務(wù)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、社交軟件預(yù)約等方式,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)優(yōu)先為簽約居民提供本機(jī)構(gòu)的??瓶剖翌A(yù)約、定期家庭醫(yī)生門診預(yù)約、預(yù)防接種以及其他健康服務(wù)的預(yù)約服務(wù)等。
(六)優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要對(duì)接二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)人員,為簽約居民開(kāi)通綠色轉(zhuǎn)診通道,提供預(yù)留號(hào)源、床位等資源,優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。
(七)出診服務(wù)。在有條件的地區(qū),針對(duì)行動(dòng)不便、符合條件且有需求的簽約居民,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可在服務(wù)對(duì)象居住場(chǎng)所按規(guī)范提供可及的治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)。
(八)藥品配送與用藥指導(dǎo)服務(wù)。有條件的地區(qū),可為有實(shí)際需求的簽約居民配送醫(yī)囑內(nèi)藥品,并給予用藥指導(dǎo)服務(wù)。
(九)長(zhǎng)期處方服務(wù)。家庭醫(yī)生在保證用藥安全的前提下,可為病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量,延長(zhǎng)配藥周期,原則上可開(kāi)具4—8周長(zhǎng)期處方,但應(yīng)當(dāng)注明理由,并告知患者關(guān)于藥品儲(chǔ)存、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、不適隨診等用藥安全信息。
(十)中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)。根據(jù)簽約居民的健康需求,在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下,提供中醫(yī)健康教育、健康評(píng)估、健康干預(yù)等服務(wù)。
(十一)各地因地制宜開(kāi)展的其他服務(wù)。
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