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現(xiàn)在大健康產(chǎn)業(yè)是備受關(guān)注的朝陽產(chǎn)業(yè),國家政策優(yōu),發(fā)展前景好,想入行考健康管理師證書的朋友們請盡快行動啦,越早考越有益處哦~~下面小編接著為大家分享文章:【基礎(chǔ)知識】健康管理師第十四章重點(diǎn)整理(十),一起來看看吧!
健康管理在健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用
五、健康保險(xiǎn)與健康管理的結(jié)合模式
根據(jù)市場戰(zhàn)略、技術(shù)能力、人力資源和管理能力不同,健康保險(xiǎn)與健康管理的合作可分為三種不同模式:服務(wù)完全外包模式、自行提供服務(wù)模式、共同投資模式。
六、健康保險(xiǎn)相關(guān)健康管理基本實(shí)踐技能
1.健康檔案:
客戶健康檔案是客戶提供的與健康相關(guān)的個人信息,以及以健康檢查為基礎(chǔ)建立的生命體征數(shù)據(jù)記錄及所經(jīng)歷的與健康相關(guān)的一切行為與事件記錄。
客戶健康檔案根據(jù)不同采集類型可分為:
個人健康問卷;
健康體檢報(bào)告;
電子病歷報(bào)告;
醫(yī)學(xué)影像報(bào)告;
移動健康數(shù)據(jù)等。
客戶健康檔案的應(yīng)用:
為客戶建立歷年健康體檢、日常健康信息數(shù)據(jù)庫;
查閱客戶健康檔案,在服務(wù)過程中記錄,補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容;
客戶就診、復(fù)診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務(wù)時,提取存檔的健康檔案作為醫(yī)學(xué)資料參考;
健康檔案作為建立健康大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持。
2.健康咨詢:
通過多種形式的健康咨詢,回答客戶提出的健康相關(guān)問題(診前咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理、慢性病管理、養(yǎng)生保健等)。
主動推送個性化健康資訊:節(jié)假日問候、節(jié)氣養(yǎng)生知識、疾病相關(guān)知識。
全面了解客戶,精準(zhǔn)推薦服務(wù)。
3.健康評估:
能夠根據(jù)醫(yī)學(xué)專家對客戶健康體檢報(bào)告等健康檔案的解讀結(jié)果,整理并撰寫健康評估報(bào)告。
客戶基本信息;
需關(guān)注的主要問題;
其他需關(guān)注的問題;
醫(yī)學(xué)專家建議。
4.健康體檢:
了解客戶健康體檢需求,協(xié)助客戶進(jìn)行體檢預(yù)約,并核實(shí)客戶預(yù)約信息。
客戶體檢前:主動聯(lián)系客戶(客戶體檢前為客戶發(fā)送提醒短信)
客戶體檢后:與客戶溝通,了解客戶健康體檢情況,進(jìn)行記錄
5.就醫(yī)服務(wù):
具備提供包括診前、診中、診后的全流程服務(wù)能力。
診前服務(wù)——主動與客戶進(jìn)行溝通、獲知客戶病情,收集相關(guān)病歷資料,為客戶建立健康檔案。
診中服務(wù)——提前到達(dá)就診醫(yī)院等候,將客戶導(dǎo)醫(yī)至相關(guān)診室,診室門口迎候,引導(dǎo)客戶檢查、檢驗(yàn),協(xié)助客戶取藥、繳費(fèi),整理收費(fèi)單據(jù)、處方、化驗(yàn)單,處理應(yīng)急情況。
診后服務(wù)——根據(jù)醫(yī)囑及客戶疾病情況為客戶提供診后指導(dǎo)(診療建議、疾病相關(guān)知識、疾病康復(fù)建議等服務(wù))。
6.遠(yuǎn)程醫(yī)療:
熟知各種病情及癥狀在遠(yuǎn)程會診或二次診療中所需的準(zhǔn)備材料(門診病歷、住院病歷、檢查、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像膠片等)。
能夠?yàn)榭蛻羝ヅ浜线m的專科;
在遠(yuǎn)程會診中能夠記錄醫(yī)生的會診意見及建議,并記錄整理給客戶。
7.慢病管理:
根據(jù)醫(yī)學(xué)專家的指導(dǎo)意見——提供健康咨詢、健康評估、就醫(yī)指導(dǎo)、健康教育、體檢管理和健康提醒等服務(wù);
客戶建立健康檔案;
被保險(xiǎn)人申請就醫(yī)服務(wù),提供陪診服務(wù)和探視服務(wù)。
七、發(fā)展前景
健康保險(xiǎn)的發(fā)展需要健康管理的支撐。
投保人——健康保險(xiǎn)提高了個人的健康水平,減少了患病風(fēng)險(xiǎn);
保險(xiǎn)行業(yè)——有效地減少了醫(yī)療費(fèi)用的支出,增加了收益;
結(jié)果——雙贏。
將健康保險(xiǎn)與健康管理、費(fèi)用補(bǔ)償服務(wù)、健康管理服務(wù)結(jié)合成為發(fā)展的必然。
要實(shí)現(xiàn)健康管理與健康保險(xiǎn)的結(jié)合,主要做到:
1.延伸和擴(kuò)展對客戶實(shí)施的健康服務(wù)
2.對健康診療的各個環(huán)節(jié)和內(nèi)容上實(shí)施全程化的風(fēng)險(xiǎn)管理
上述兩項(xiàng)構(gòu)成了健康管理的核心任務(wù)——健康指導(dǎo)和診療干預(yù)。
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