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直播時間:全年更新
直播主題:2021年報名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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2017年5月12日,距離2017年臨床醫(yī)師技能考試倒計時還有一個月,在這個非常重要的階段,很多考生都非常關(guān)心臨床醫(yī)師如何進行技能考試復(fù)習(xí)呢,2017年醫(yī)師技能考試提前了半個月,很多考生對此轉(zhuǎn)變表示猝不及防,如何進行這一階段復(fù)習(xí)呢?每天安排幾個小時的學(xué)習(xí)時間比較合適呢?科目復(fù)習(xí)的順序是什么?技能從第幾站開始復(fù)習(xí)比較合適呢?
為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特請臨床醫(yī)師資格輔導(dǎo)老師——葉冬老師從2017年5月12日8:00至5月17日17:30時間內(nèi)做客醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇,為廣大臨床醫(yī)師考生解決考前一個月技能考試強化沖刺過程中中的問題。沒錯!為了方便廣大學(xué)員隨時提問,葉冬老師的老師交流活動此次持續(xù)整整一周。在這一周中,學(xué)員可以在任意時間提出問題,葉冬將以論壇文字的形式,完成規(guī)定時間內(nèi)學(xué)員提出的全部問題。
老師簡介:
葉冬老師,醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,某知名三甲醫(yī)院醫(yī)師,資深醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)教師,從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,參與多部考試類圖書的編寫。對考試把握精準,授課思路清晰、通俗易懂、風(fēng)趣幽默,教學(xué)中擅于運用多種方法讓考生記住重點、難點,深受廣大學(xué)員歡迎。
【經(jīng)驗交流主題】
臨床醫(yī)師技能考試一個月——5.12-5.18葉冬老師臨床醫(yī)師備考經(jīng)驗交流周
【經(jīng)驗交流時間】
2017年5月12日8:00至5月17日17:30(已結(jié)束)
【經(jīng)驗交流形式】
論壇提問:
1.葉冬老師將從5月12日開始每天不定時查看經(jīng)驗交流貼,與此同時葉冬老師將錄制訪談視頻,全面講解備戰(zhàn)過程中的共性問題,并逐個給予文字回答。
2.請各位考生可在本主題帖下回帖留言,反映你自己現(xiàn)階段復(fù)習(xí)遇到的困惑,葉冬老師看到之后,將以文字的形式,分別回答大家個性化的問題。
經(jīng)驗交流實錄
學(xué)員一只狐貍沒有小提問:特喜歡葉老師的講課風(fēng)格,慷慨激昂又風(fēng)趣幽默還通俗易懂??墒翘拱渍f復(fù)習(xí)至今我自認為基礎(chǔ)和相關(guān)專業(yè)知識復(fù)習(xí)效果還是不錯的,但進入專業(yè)實踐能力這門課還是覺得障礙很大,我這種畢業(yè)就在婦幼保健機構(gòu)從事兒童保健工作的學(xué)員需要有所謂臨床思維真的很難,在臨床醫(yī)生眼里的所謂“常識”這個真沒有,很困擾。面對多選題諸如鑒別診斷,輔助檢查的選擇真是一鍋粥。還有23天就要上考場了,我看了看自己的復(fù)習(xí)進度,大約還有個10天就可以結(jié)束全部網(wǎng)課了,接下來我該怎么突破呢?反復(fù)多聽幾次專業(yè)實踐能力的課程?做題?還是回頭再鞏固一遍基礎(chǔ)和相關(guān)專業(yè)?求解惑。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):小狐貍你好,你問的是應(yīng)該是主治醫(yī)師的專業(yè)實踐能力考試吧,其實這部分內(nèi)容考察的非常細致,而且貼近臨床,特別是這兩年,很多題都是臨床題,所以必須臨床思維很多東西才能選擇正確,而所謂的臨床思維一需要臨床上去慢慢積累,如果沒有條件,則可以通過課程,自己課下做筆記加以理解也能建立。最后這個階段建議以做題為主。
學(xué)員yux***提問:葉老師您好,面試應(yīng)該怎么復(fù)習(xí),尤其是第二站、第三站。我在基層工作,沒有接觸病人,第三站的心電圖、心肺聽診有什么好的考試技巧望老師指點。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實很多考生都是反映自己在基層工作,我雖然一直在三甲醫(yī)院工作,我考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的時候是血液科的大夫,除骨穿腰穿腹穿會做,其他的一概不會,也沒有解除,臨床上也更不會給病人查體。但是當年為通過考試,硬就購買了全套的外科手術(shù)器械區(qū)練習(xí),其實我想送給你一句西點軍校的名言,“沒有任何借口”奔跑吧兄弟。第三站的技巧可參閱技能課上的內(nèi)容。
學(xué)員bsn13866801***提問:葉老師,操作沒得練習(xí),不記得怎么辦?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實很多考生都是反映自己在基層工作,我雖然一直在三甲醫(yī)院工作,我考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的時候是血液科的大夫,除骨穿腰穿腹穿會做,其他的一概不會,也沒有解除,臨床上也更不會給病人查體。但是當年為通過考試,硬就是購買了全套的外科手術(shù)器械區(qū)練習(xí),其實我想送給你一句西點軍校的名言,“沒有任何借口”奔跑吧兄弟。一定要多加練習(xí)。
學(xué)員王艷烈1***提問:葉老師,主要有三個問題:
一.心電圖難學(xué)難記怎么辦?
二.病史采集病例分析文字太多要寫時間不夠,對此很緊張怎么處理?
三.考官提問網(wǎng)課以外的知識點有嗎?
以上,謝謝!
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):
一、心電圖建議看第三站視頻,看完后不會覺得難。
二、不夠時間說明平時沒有在紙上寫過答案,建議考前一定實際的拿紙和筆謝謝。
三、考官提問每年大約有10%左右的更新。
學(xué)員大菟絲子提問:老師,我對很多技能操作的規(guī)范都不是很了解,在復(fù)習(xí)技能時候,是否都要把規(guī)范背下來,尤其是第三站心電圖,B超,Ct,胸片都是弱項不知道該怎么學(xué),去年就是失分點,差2分沒過,今年又要重新來,很是煩躁,我今年必須要把考試過了,不然就超丟人的!
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):規(guī)范可按照網(wǎng)校的視頻進行,網(wǎng)校的視頻都是規(guī)范的操作,可對照復(fù)習(xí)。至于第三站有很多技巧,建議對照網(wǎng)校的視頻進行復(fù)習(xí)。祝成功,一定沒有問題。
學(xué)員對你而言可愛的我提問:老師您好,現(xiàn)在我把臨床專業(yè)部分的課都聽完了,可是發(fā)現(xiàn)真正記下來的不多,現(xiàn)在壓力很大也很緊張,因為去年就是因為技能沒過,感覺病例分析總是找不到得分點,還有操作和老師的提問讓我有點緊張失措,我現(xiàn)在沒在臨床工作了,之前也只是在門診干了很短的一段時間,所以好多技能操作就很有壓力,懇請老師給我些指點,現(xiàn)在要從哪里重點入手?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實病例分析題根據(jù)診斷公式就能做出診斷,得分點建議多聽聽基礎(chǔ)班課程,考試的時候可以發(fā)現(xiàn)很多類似題,所以要重點看那些例題,采分點就搞定了。基本操作和查體的考官提問其實網(wǎng)校都給大家總結(jié)完畢了,建議對照講義看看。
學(xué)員鳥姐提問:老師啊!我真是太擔心技能了,體格檢查步驟根本記不住,而且不在臨床,那些儀器(比如吸痰器,除顫機等等)都沒見過,根本不會用;穿刺記住第幾肋了也不知道在身體對應(yīng)的是哪個位置;縫合,膿腫切開一點不會,實驗室檢查有沒有必須記住的項目我們直接被就好,因為聽了也不太懂,還很多;病例分析診斷不是多了就是少了,要不就是錯了。X線,CT,心電更是一竅不通啊。都快急死了,報了咱網(wǎng)校,一直在看,還是不會,我該怎么辦?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實基本操作步驟記不住歸根到底還是平時練習(xí)太少,基本操作和查體不可能練習(xí)2次,3次就完全掌握的,所以還需要多加練習(xí)。至于實驗室檢查并非病例分析題的考試重點。各種診斷大多數(shù)學(xué)生根本無法寫全,也是正常的,重要是寫對主診斷就可以(所謂主診斷就是分值最高的診斷)。
學(xué)員shez***提問:老師您好,我是考臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的,每次我最怕的是病史采集和病歷分析,總覺得沒有什么臨床思維,還有第二站的技能操作,因為很多都是很少接觸的,特別是外科那部分,心里特別沒底,在這么短的時間,我該如何復(fù)習(xí),請老師指點,謝謝!
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):
A.其實所謂臨床思維對于考試固然重要,但也并非必需要的,病史采集和病例分析題都有模板,按照模板寫就可以了。
B.其實基本操作步驟記不住歸根到底還是平時練習(xí)太少,基本操作和查體不可能練習(xí)2次,3次就完全掌握的,所以還需要多加練習(xí)。
學(xué)員無敵董小姐提問:我畢業(yè)后就沒上過臨床,這都畢業(yè)四年了,很害怕第二站的考試啊。特別是外科那一環(huán)節(jié),怎么辦啊,萬一問到特別具體的外科手術(shù)操作的問題,該怎么解決?還有是不是還要練習(xí)打結(jié)之類的?還有心臟及肺部聽診從哪里可以練習(xí)?。?/font>好緊張??!
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):對于不熟悉的操作,一定要多加練習(xí),書山有路勤為徑,其實就道出這個道理,操作唯一的解決途徑就是多家練習(xí),建議淘寶上淘手術(shù)器械,家里多練習(xí)縫合打結(jié)。網(wǎng)校有第三站的課程。
學(xué)員米莉米加提問:葉老師,終于等到你!像心律失常部分對于病例的考核,是不是只考房顫,陣發(fā)性室上性的,室性的,房室傳導(dǎo)阻滯幾個重點的???像什么病竇啊,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯一大堆的心律失常不會考???書上寫的太亂了,根本看不懂啊。像是病例分析中會不會直接給出心電圖?。亢芗m結(jié)。像是關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的病例,會不會直接給圖啊,像是顱腦CT之類的,會不會考的特別難???考試時,對于鑒別診斷是不是只要寫出病名就行,不用再寫具體為什么鑒別吧?還有輔助檢查也是,是不是只要寫出還要做的進一步檢查就行了,不用再寫原因了吧?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):您好,其實對于心律失常部分的病例分析題每年其實就那幾道重點題,你說的近幾年都從未涉及。其他您的問題都在課堂有講解。建議對照基礎(chǔ)班課程學(xué)習(xí)。
學(xué)員szgm***提問:我是2013年通過助理的,由于照顧家庭一直沒上班也沒參加醫(yī)師考試,今年下定決心報考了,可是心里好緊張,況且一直沒去醫(yī)院上班,請問第二站會很難嗎?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實大多數(shù)考生第二站緊張是因為沒有練習(xí),所以克服緊張的最好辦法就是去練習(xí),就和騎車一樣,如不去騎永遠都覺得自行車很可怕,放心,老師不是惡魔,第二站雖然不易,但是沒有想象的那么難,祝好。
學(xué)員薯茛***提問:馬上就要考試技能了,我也不知道怎么復(fù)習(xí)好了,從現(xiàn)在開始復(fù)習(xí)技能課程的話,感覺好沒有把握,請老師給些復(fù)習(xí)建議,我該怎么面對技能操作考試?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):建議騰出手全面復(fù)習(xí)技能,按照應(yīng)試技巧班-基礎(chǔ)班-模考班順序聽課。至于基本操作和查體,一定要多加練習(xí),否則考試手生會非常被動和緊張。
學(xué)員13734984***提問:葉東老師我現(xiàn)在特別擔心第二站的考試,不知道我用什么有效的方法復(fù)習(xí),你可以幫我制定一下方案行嘛,我說一下我的情況,我是一個在校大學(xué)生,報考的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,在學(xué)校缺乏第二站練習(xí)環(huán)境及器械,你有什么好的辦法嘛?我需要怎么復(fù)習(xí)第二站?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):第二站考試一定要多練習(xí),如若沒有相應(yīng)的練習(xí)環(huán)境,建議報名參加面授輔導(dǎo),或者在淘寶上購買相應(yīng)器械練習(xí),否則考試會手生緊張,因為考官不會管你有沒有地方練習(xí)。
學(xué)員道路艱辛提問:老師您好,我5月17號在復(fù)習(xí)技能趕趟么??咱們醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的視頻(除了能技能)都看了兩遍了 。書也看了好幾遍了。但是感覺心里還是沒有底,還是感覺什么都不會,我該怎么復(fù)習(xí),筆試做題我也做完好幾套了,正確率大約70-80左右,但是感覺還是什么都不會,好多都是莫能兩可的,就算會也想著換種別的問法我是不是就不會了那,心里特別糾結(jié),而且忘得也比較多感覺。 請您幫我一一解答我心中的困惑謝謝您老師!
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):1個月時間差不多了,現(xiàn)在可以開始復(fù)習(xí)技能了。筆試的正確率有70~80%已經(jīng)非常不錯了,請不要糾結(jié)??荚囍锌隙ㄓ泻芏嚯y題,讓你在兩個選項去難以選擇,不要在意這20%的難題,拿到屬于我們的60%分數(shù)即可。
學(xué)員zwe68***提問:葉老師,您好!辛苦了,我想問下像我們這種基礎(chǔ)差,年齡又比較大,又不從事臨床的,怎樣才能又快又好的掌握好技能直達啊?。∏筚n教。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實很多考生都是反映自己不從事臨床工作,基礎(chǔ)差,我雖然一直在三甲醫(yī)院工作,我考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的時候是血液科的大夫,除骨穿腰穿腹穿會做,其他的一概不會,也沒有解除,臨床上也更不會給病人查體。但是當年為通過考試,硬就是在淘寶上購買了全套的外科手術(shù)器械區(qū)練習(xí),其實我想送給你一句西點軍校的名言,“沒有任何借口”奔跑吧兄弟。最好的辦法就是對照視頻多加練習(xí)。
學(xué)員zb***提問:葉老師,你講課的風(fēng)格,我非常喜歡,幽默中帶著真情,考了三次技能都沒過,能不能傳授一點精華??!
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):謝謝你的認可,其實今年建議你找出自己問題所在,比如第一站在模擬考試的時候是不是模板不記得或者診斷寫錯,第二站是不是會緊張,第三站是心電圖不會還是聽診不熟悉,加以對癥下藥。這樣復(fù)習(xí)效果好一些。
學(xué)員zhanghu***提問:葉老師好!我是一名高齡考生了,71年出生的,前幾年也是聽我們網(wǎng)校的課,考過了助理,今年考執(zhí)業(yè)醫(yī)師,筆試的課除了老湯說的那三門沒看,其余的全部看完了,課后試題也做完了,但課后試題做的結(jié)果不滿意,60%左右,下一步我應(yīng)該怎么樣去復(fù)習(xí)?到今天我的技能課也聽完了,課后的,1,2,3站也看完了,現(xiàn)在的我應(yīng)該怎么去復(fù)習(xí)?請葉老師給個明確的復(fù)習(xí)計劃?謝謝!?。。。。?!最后問一句 葉問你認識嗎!
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實筆試的正確率不會影響技能的通過,這點不必擔心,因為考過技能后我們還有2個月時間復(fù)習(xí)。如技能課程聽完了,建議將這一個月分成兩個階段,一個階段為強化階段(前20天)這個階段要再次做??及嗑毩?xí)題,同時對照視頻練習(xí)第二站內(nèi)容,找出自己的不足,后10天為沖刺階段,三站內(nèi)容再次全面復(fù)習(xí)。葉問是武林高手,我不太熟悉。
學(xué)員QY0***提問:特別喜歡聽葉老師的課,通俗易懂又能學(xué)到一直渴望的臨床知識,謝謝葉老師!技能一和技能三可以跟視頻不斷練習(xí),但技能二有點擔心,因沒在醫(yī)院沒有場地和器械進行實操練習(xí),想問葉老師需不需要去報名當?shù)貙嵅儆?xùn)練?或者有沒有其它建議可以更好進行實操練習(xí)?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):謝謝您的肯定,第二站如果沒地方練習(xí)我的建議是如果當?shù)貤l件可以,可以考慮參加培訓(xùn)。也可在淘寶上購買相應(yīng)器材練習(xí),價格也不貴。體格檢查平時找自己同事或者病人練習(xí)即可。
學(xué)員13856345***提問:葉老師我是你們教育網(wǎng)的老學(xué)員,我的筆試書只看了一半(基礎(chǔ)班),現(xiàn)在快考技能了,我怎么復(fù)習(xí)?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):筆試的復(fù)習(xí)和技能有一定的關(guān)聯(lián)性,但是沒看完筆試,并不意味著技能就無法通過,建議這一個月好好看看技能基礎(chǔ)班內(nèi)容,有一定基礎(chǔ)后(基礎(chǔ)班不一定要看完)就可以看??及唷?/font>
學(xué)員QY0***提問:葉老師,您好!有以下疑惑盼您的解析,謝謝!
1、技能一站:病史采集和病例分析是各出一題嗎?
2、技能二站:體格檢查和基本操作各提問幾個問題?
3、技能三站:一共有幾道題?B超和實驗室檢查結(jié)果判讀不考?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):
1.各一題。
2.規(guī)定是各一個提問,但是考試中,考官可能提多個問題。
3.心肺聽診2題,影像學(xué)(包括B超)3題,心電圖2題,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1題。實驗室的判讀融合在病史采集中考察。
學(xué)員hu641***提問:葉老師您好。我是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老學(xué)員了。從考助理到藥師。再到執(zhí)業(yè)。今年是第二次考執(zhí)業(yè)了。說實話這幾年連連看視頻課件。導(dǎo)致現(xiàn)在看到視頻就想吐。尤其是像景老師和老湯的課程。醫(yī)師藥師都有他們課。當然了他們講得很好。也特別崇拜他們。但是聽得多了,難免會厭煩。所以我到現(xiàn)在都還沒有開始看課?,F(xiàn)在準備會不會太遲了。筆試操作都還沒開始,針對我這種厭煩看書的心態(tài) 有什么好的方法嗎?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):很能理解你的心情,其實干什么事太多了也會厭煩,建議調(diào)整心態(tài)后開始復(fù)習(xí),現(xiàn)在開始復(fù)習(xí)技能并不晚。每個人調(diào)整心態(tài)的方式不同,我自己的經(jīng)驗是不想看書就干脆徹底放松,然后再來學(xué)習(xí)。
學(xué)員lgh***提問: 葉老師問問您:
1.鄉(xiāng)村全科的只考病史采集,考一個病史釆集還是2個?考一個病史采集30分嗎?
2.心前區(qū)疼痛伴大汗1小時 1是誘因2是胸疼大汗還用寫嗎?如何寫?
3.換藥操作中去敷料內(nèi)層時用的鑷子在換藥過程中還能用嗎?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):
1.考兩題,一共30分。
2.第二個問題沒太看明白,1是誘因?
3.可以使用,但是只能觸碰傷口。
學(xué)員cjpty1***提問:葉老師,你好我最近看書不知道怎么的,怎么都看不進,我今年49歲了,從醫(yī)學(xué)角度講,我正處在更年期階段,是這階段的影響?想求葉老師指點,有什么好的解決法?我實在想考過執(zhí)業(yè)醫(yī)師,我已經(jīng)考了2年了,求求老師指點。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實還是心理的暗示作用,建議給自己一到兩天時間徹底放松,然后再回來看書,這樣效果好一些。否者一味的逼自己看書的效果只能更差。
學(xué)員fm3***提問:葉老師,如果可以把各個技能操作,有個簡單的步驟口述,我想更容易記憶,現(xiàn)在這么多,感覺不能完全記憶下來。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實簡單的步驟是有的,比如做穿刺就是找穿刺點-消毒-帶手套-鋪單-麻醉-穿刺-善后。但是這樣說在實際操作中只能拿一半,甚至更低的分數(shù),所以建議說全。
學(xué)員qq334206***提問:葉老師,我今天看手術(shù)的鋪巾與消毒,視頻只有腹部消毒示范,但是對腹股溝手術(shù)消毒不了解,能否專門有視頻是針對腹股溝手術(shù)怎樣消毒的!
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):腹股溝手術(shù)區(qū)域的消毒從未考察過,所以建議不做重要內(nèi)容掌握。
學(xué)員Zr***提問:在這先夸贊一下葉老師,聽葉冬老師一席話,勝讀十年書。與您打交道可真能學(xué)到東西,您太有智慧了,您的語調(diào)獨特,言談話語中充滿了感染力。真心贊。和醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)接觸也有幾年了,14年助理就通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)培訓(xùn)才通過,在這對您們說一聲,老師你們辛苦了,真的很感謝你們!今年考能考執(zhí)業(yè)了,年前就開始報了培訓(xùn)課程。5月1號開始聽你的技能課,第一次與您接觸,你給人感覺像見了老朋友,你給人感覺好親切,聽了課,我第一感覺就是,像你給我吃了定心丸,感覺跟著你就肯定過,現(xiàn)在已經(jīng)聽完一遍了。想問問您,接下來我的時間怎么復(fù)習(xí)技能,我感覺動手的地方不是很會,看得時候倒是看著簡單,就怕上考場忘了,總之操作就是白紙一張了。希望你能給我點建議!我上班在基層衛(wèi)生院,別的不多,時間多。還有老師想問您一下,病例分析里面膽管疾病病例3,診斷急性膽管炎,這個病例里面血壓是140/90,急腹征第2病例急性腸梗阻,病例里面血壓140/95,診斷里面也沒有寫高血壓,您也沒講,想問一下,診斷中要寫高血壓嗎?
還有和您說個題外話,關(guān)于你講課的時候,肛裂那一個病例,鑒別診斷中的,炎癥性腸病,您說想不懂為何有這個診斷,我想啊,我覺得可能是炎癥性腸病,以腹瀉為主,每天都跑個十來回廁所,擦屁股,菊花老是被黏液膿血刺激,菊花粘膜不就弄破了,所以就疼,癥狀就有點像肛裂,出題老師肯定是自己拉肚子深有體會,所以才會寫這么個鑒別診斷上去。哈哈,,,當然純屬我瞎說的,只是聽您講這個肛門直腸良性病,你的病人那個故事,真是太好笑,形象了,真的是想不記住都難啊。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):首先感謝你的肯定。有時間就好辦多了,體格檢查可以找同事和病人多練練,一定要練習(xí),否者光看視頻就一直是白紙的。基本操作:科里有的裝備可以直接練習(xí)如果沒有的東西淘寶其實有的賣,也不貴,比如外科操作的那些東西。但是一定要練練,并且根據(jù)視頻學(xué)習(xí)說的能力,這樣就沒有任何問題,祝好。
學(xué)員Gaomil***提問:葉老師,您好!聽您的課讓我受益匪淺,首先對您表示感謝。向您匯報一下我最近的學(xué)習(xí)情況。筆試2016年的沖刺串講班臨床部分我聽了2遍,2017年全程班消化、女性生殖系統(tǒng)、兒科聽完了。感覺筆試還是懵懵懂懂、腦袋空空。實踐技能部分應(yīng)試技巧、第三站聽完了,第一站只聽了一部分,第二站還沒有開始聽。一個面試弄得我手忙腳亂的。您的每個癥狀的答題規(guī)律、診斷公式天天不停地在看。(我買了您的書)求大神指點下一步的學(xué)習(xí)計劃、側(cè)重點。我大專畢業(yè),今年考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。非常感謝~
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):首先感謝你的肯定。其實筆試懵懵懂懂,空空切切是正常的,比較一千多頁的幾十萬文字塞進去肯定會混亂,別著急,第一遍有個印象,后面咱都整理。說白點,我們這些老師也并非萬能,并非所有科目都能講解,就是因為多了也容易亂。至于學(xué)習(xí)計劃,我的建議是第一站內(nèi)容主要背模板和診斷公式,學(xué)會快速診斷。第二站現(xiàn)在就開始著手練習(xí),邊說邊做才是王道,祝好。
學(xué)員zm20170***提問:葉東老師,認識你真好,我是你們醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老學(xué)員,參加近幾年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,總是進不了9月份的考場上,每年失分點就是病史采集及病例分析,請問葉東老師,有什么好的方法度過這個難關(guān),順利走進筆試考場,看看考場上發(fā)生了什么?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):這部分內(nèi)容一定要對模板和診斷公式熟悉,下功夫看里面的例題肯定對你有幫助,如果這部分覺得是自己的弱項,建議復(fù)習(xí)時間30小時以上。祝好,等你好消息。
學(xué)員1172820***提問:葉老師 我想問一下,那個病史采集題直接這樣寫可以么?
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累。
(2)發(fā)熱:程度和熱型,有無寒戰(zhàn)。
(3)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解因素。
(4)咳痰:痰的性狀和量。
(5)咽痛:性質(zhì)、程度,加重或緩解因素(與吞咽的關(guān)系)。
(6)伴隨癥狀:有無乏力、盜汗,有無咯血、胸痛、呼吸困難,有無頭痛和肌肉酸痛。
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急等)、時間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。
(2)用藥情況,治療情況。
3.一般情況:近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
二、其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病相關(guān)的其他病史:有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無煙酒嗜好。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):這已經(jīng)是標準答案了,哈哈。
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直播時間:全年更新
直播主題:2021年報名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹