距骨骨折護(hù)理是護(hù)士考試中涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，如下：

距骨分頭、頸、體三部分，頭部為前面具有球形關(guān)節(jié)面的部分，頭后方縮窄處為距骨頸，近似方形的距骨體位于頸后方。距骨上托脛骨，下騎跟骨。

一、病因

距骨骨折較少見(jiàn)，多為間接暴力引起，可因從高處跌下時(shí)，足先著地，身體重力沿脛骨縱軸向下傳遞，地面反作用力沿跟骨向上沖擊，相互交會(huì)作用于距骨所致。損傷機(jī)制可分為蹠屈內(nèi)翻及背伸應(yīng)力損傷。損傷類型可為距骨后突骨折、距骨體骨折和距骨頸骨折距骨和腕月骨、舟骨相似僅有滑膜，關(guān)節(jié)囊和韌帶相連，血管由這些組織進(jìn)入骨內(nèi)。當(dāng)距骨骨折時(shí)經(jīng)常將周圍組織撕裂，從而破壞了距骨供血，而導(dǎo)致骨折愈合緩慢或不愈合，甚至發(fā)生距骨體缺血壞死。

二、臨床表現(xiàn)

傷后踝關(guān)節(jié)下部腫脹、疼痛、不能站立和負(fù)重行走。距骨頸Ⅱ度骨折醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理，踝關(guān)節(jié)前下部有壓痛和足的縱軸沖擠痛。距骨體脫出踝穴者，踝關(guān)節(jié)內(nèi)后部腫脹嚴(yán)重，局部有明顯突起，踇趾多有屈曲攣縮，足外翻、外展?？稍趦?nèi)躁后部觸到骨性突起，局部皮色可出現(xiàn)蒼白缺血或紫紺。若為距骨后突骨折，除踝關(guān)節(jié)后部壓痛外，足呈蹠屈狀，踝關(guān)節(jié)背伸蹠屈均可使疼痛加重；若為縱形劈裂骨折，踝關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重或有大片瘀血斑，呈內(nèi)翻狀畸形；可在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外下側(cè)觸到移位的骨塊突起。

三、護(hù)理要點(diǎn)

1.距骨骨折的初期，踝關(guān)下部腫脹明顯、疼痛劇烈，應(yīng)注意觀察患者面色、情志、傷肢有無(wú)水泡、瘀斑等并采取相應(yīng)的措施。

2.復(fù)位固定后要注意觀察足趾皮膚溫度和顏色，足背動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間，被動(dòng)活動(dòng)足趾時(shí)的反應(yīng)。

3.局部外貼接骨止痛膏病人，應(yīng)注意觀察皮膚有無(wú)過(guò)敏、起水泡等情況，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀立即停用。

4.整復(fù)后石膏托外固定病人，應(yīng)注意觀察石膏托松緊度。

5.復(fù)位固定后定期x線檢查，觀察骨折愈合情況，距骨體有無(wú)缺血征象。

6.距骨骨折手法整復(fù)困難或整復(fù)失敗手術(shù)者，術(shù)后應(yīng)注意觀察傷口滲血及遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況。觀察傷口是否感染。