為了幫助各位護(hù)士資格考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了急性溶血性輸血反應(yīng)的緊急處理如下：

1.停止輸血、監(jiān)護(hù)病人vitalsigns.

2.核對(duì)病人及血品數(shù)據(jù)，若發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即通知值班醫(yī)師處理，也告知血庫(kù)，并追查另一血袋是否錯(cuò)輸至別的病患。

3.換下輸血器，以生理鹽水維持靜脈通路。

4.抽取輸血后血標(biāo)本3ml置紫頭管，并將未輸之血袋、輸血后尿液送回血庫(kù)。

5.血庫(kù)要觀(guān)察血品有無(wú)溶血現(xiàn)象。

6.觀(guān)察病人輸血前后血漿顏色。

7.重作輸血前、輸血后血標(biāo)本abo血型、抗體篩檢、直接抗球蛋白試驗(yàn)（directantiglobulintest，dat）。若抗體篩檢發(fā)現(xiàn)抗體，要做抗體鑒定。

8.若證實(shí)為急性溶血性輸血反應(yīng)，要以生理鹽水及5%葡萄糖（1：1比率）每天給3000ml/m2.但要注意病人液體及電解質(zhì)平衡，尤其對(duì)年老或原來(lái)就有心臟病或腎臟病的人，要避免給水過(guò)多。若發(fā)生寡尿（oliguria），要避免給水過(guò)多。3

9.給予利尿劑（靜脈注射furosemide或mannitol）維持每小時(shí)尿量100ml左右。mannitol的初劑量為20%mannitol100ml/m2于30-60分鐘內(nèi)給完。接著的12小時(shí)，每小時(shí)給30ml/ml.

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