讀不在三更五鼓,功只怕一曝十寒。護(hù)士考試的復(fù)習(xí)的要循序漸進(jìn)的,從基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)開(kāi)始,一步一個(gè)腳印。新生兒低鈣血癥的護(hù)理是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
1、低鈣血癥是指血清總鈣低于1.75mmol/L(7mg/dl)或血清游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)。
2、新生兒低鈣血癥是新生兒驚厥常見(jiàn)原因之一。主要與暫時(shí)的生理性甲狀旁腺功能低下有關(guān)。
3、妊娠晚期母血甲狀旁腺激素水平高,分娩時(shí)臍血總鈣和游離鈣均高于母血水平,使胎兒和新生兒甲狀旁腺功能暫時(shí)受到抑制。出生后,母體供鈣停止,外源性供鈣不足,新生兒甲狀旁腺功能低下,骨質(zhì)鈣不能入血,導(dǎo)致低鈣血癥。
4、早期低血鈣在生后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、小樣兒、感染、窒息等新生兒。
5、晚期低血鈣在生后72小時(shí)以后發(fā)生。常見(jiàn)于人工牛乳喂養(yǎng)的足月兒,主要是牛乳中鈣磷含量比例不適宜,導(dǎo)致血磷過(guò)高,血鈣沉積于骨,出現(xiàn)低鈣血癥。
6、新生兒低鈣血癥的癥狀多出現(xiàn)在生后5~10天,輕、重不一,主要是神經(jīng)、肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽動(dòng)及震顫,可見(jiàn)驚跳、手足搐搦,常伴有不同程度呼吸改變、心率增快和青紫等,嚴(yán)重時(shí)呼吸暫停、喉痙攣等。發(fā)作間期一般情況良好。
7、新生兒低鈣血癥患兒的血清總鈣2.6mmol/L(8mg/dl),堿性磷酸酶多正常。
8、新生兒低鈣血癥患兒的心電圖QT間期延長(zhǎng),早產(chǎn)兒>0.2s,足月兒>1.9s.
9、新生兒低鈣血癥的治療原則主要是針對(duì)病因靜脈或口服補(bǔ)充鈣劑及抗驚厥治療。
10、新生兒低鈣血癥患兒若發(fā)生驚厥,應(yīng)遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。如心率低于80次/分,應(yīng)暫停注射。
11、新生兒低鈣血癥患兒注射藥液時(shí),一旦發(fā)生藥液外滲,應(yīng)立即停止注射,給予25%~50%硫酸鎂局部濕敷,以免造成組織壞死。
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