醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士資格考試,專門整理了關(guān)于膀胱腫瘤護(hù)理的注意事項(xiàng)如下。
1.有感染的危險(xiǎn)
相關(guān)因素:與各種管道及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理措施:
(1)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作技術(shù),及時(shí)更換藥料(2)監(jiān)測體溫每日4小時(shí)一次。
(3)嚴(yán)格與感染有關(guān)的早期征象。
(4)加強(qiáng)靜脈通道及各種引流管的護(hù)理:0.1%新潔爾滅清洗尿道口2/日,更換引流袋1/日。
(5)按醫(yī)囑使用抗生素。
(6)在允許進(jìn)食的條件下,鼓勵(lì)病人進(jìn)食營養(yǎng)豐富的飲食。
2.潛在并發(fā)癥:出血
相關(guān)因素:與手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施:
(1)嚴(yán)密觀察傷口引流管及尿管引流液的量、顏色、性質(zhì),并是否有大出血。
(2)監(jiān)測脈博、呼吸、血壓及神志等變化,急性出血需10分——15分鐘測一次。
(3)絕對(duì)臥床休息,減少和消除外界不良刺激。
(4)維持靜脈通道通暢。
(5)遵醫(yī)囑應(yīng)用止血?jiǎng)┗蜉斞?
(6)術(shù)后給予膀胱沖洗,減少出血及防止血凝塊阻塞管道。
3.疼痛
相關(guān)因素:與組織創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理措施:
(1)觀察、記錄疼痛性質(zhì)、程度、時(shí)間、發(fā)作規(guī)律。
(2)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥,觀察并記錄用藥后效果。
(3)調(diào)整舒適的的體位。
(4)局部炎癥處理,如換藥等。
(5)指導(dǎo)病人和家屬正確使用鎮(zhèn)痛藥,保護(hù)疼痛部位,掌握減輕疼痛的方法。
(6)精神安慰,心理疏導(dǎo)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(7)指導(dǎo)病人應(yīng)用松弛療法。
4.軀體移動(dòng)障礙
相關(guān)因素:與疼痛和不適有關(guān)護(hù)理措施:
(1)提供病人有關(guān)疾病、治療和預(yù)后的可靠消息,強(qiáng)調(diào)正面效果。
(2)臥床期間協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等活動(dòng)。
(3)在移動(dòng)病人時(shí)保證病人的安全。
(4)預(yù)防不活動(dòng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥,如:
a、協(xié)助病人經(jīng)常翻身,更換體位。
b、適當(dāng)使用氣圈、氣墊等抗壓力器材。
c、采用預(yù)防便秘的措施(充足的液體攝入量、多纖維飲食、軀體活動(dòng)、緩瀉劑)
d、翻身時(shí),保持各引流管通暢,防止脫落。
e、鼓勵(lì)病人清醒時(shí)每小時(shí)做幾次深呼吸和咳嗽。
(5)指導(dǎo)病人及家屬出院后的功能鍛煉方法。
5.體溫升高
相關(guān)因素:與無菌性組織損傷有關(guān)護(hù)理措施:
(1)臥床休息。
(2)定時(shí)測量并記錄體溫。
(3)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫在18-22攝氏度,濕度在50-70%.
(4)給予清淡、易消化的高掂量、高蛋白、維生素豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
(5)鼓勵(lì)病人多飲水。
6.便秘
相關(guān)因素:與長期臥床,攝入纖維素不足有關(guān)護(hù)理措施:
(1)飲食中增加纖維素含量,補(bǔ)充足夠的水分。
(2)囑病人在病情允許的范圍內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)。
(3)教會(huì)督促病人順腸蠕動(dòng)方向做腹部按摩。
(4)督促病人生活有規(guī)律,避免有意識(shí)地抑制便意。
(5)指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
(6)遵醫(yī)囑用緩瀉劑和軟化劑,必要時(shí)可低壓灌腸。
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