2019年護士資格考試越來越近啦,快來跟醫(yī)學教育網(wǎng)小編一起打卡2019年護士資格考試高頻考點!今天我們繼續(xù)學習精神障礙病人護理,小編專門整理了考點精講、考頻指數(shù)分析,更有進階攻略和測試習題,幫助你及時練習鞏固,加深記憶。快來一起學起來!
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.臨床表現(xiàn)
(1)核心癥狀:包括心境或情緒低落,興趣缺乏以及樂趣喪失三主征。這是抑郁的關(guān)鍵癥狀,診斷抑郁狀態(tài)時至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個。
(2)心理癥狀:
①焦慮:焦慮與抑郁常常伴發(fā),經(jīng)常是抑郁癥的主要癥狀之一。
②精神病性癥狀:主要是妄想或幻覺。內(nèi)容與抑郁狀態(tài)和諧的稱為與心境相和諧的妄想,如罪惡妄想、無價值妄想。
(3)自殺觀念和行為:抑郁癥病人半數(shù)左右會出現(xiàn)自殺觀念。
(4)睡眠紊亂:是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一,早醒也是不少病人的主訴。
(5)晨重暮輕:即情緒在晨間加重。
2.治療:分為急性期治療、恢復期治療和維持期治療。
(1)急性期治療:6~8周。治療抑郁癥時,藥物2~4周起效。
(2)恢復期治療:至少4~6個月。
(3)維持期治療:首次發(fā)作治療6~8個月; 2次以上復發(fā),治療至少2~3年。
(4)抗抑郁劑使用原則:①治療方案個體化;②盡可能單一用藥;③足量、足療程;④逐漸遞增劑量;⑤癥狀緩解后不要立即停藥;⑥聯(lián)合心理治療。
3.與患者語言交流的同時,應(yīng)重視非語言溝通的作用。護理人員可通過眼神、手勢等表達和傳遞對患者的關(guān)心與支持。
4.病人即使病情穩(wěn)定,也要按時復查,在醫(yī)生的指導下服藥,鞏固療效。不可擅自加藥、減藥或停藥。
【進階攻略】
抑郁癥患者有自殺傾向,作為其責任護士,要了解自殺的危險因素及其自殺跡象。
自殺危險因素=嚴重抑郁+持久睡眠障礙+妄想+嚴重自責+自殺史+自殺觀念。
自殺跡象=寫遺書+突然關(guān)心他人+備自殺物品。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.抑郁癥患者一日之內(nèi)的情緒變化有一定的規(guī)律,下列描述正確的是
A.晨輕夜重
B.晨重夜輕
C.中午起逐漸加重
D.中午最嚴重以后減輕
E.半夜最重
2.抑郁癥患者最可能出現(xiàn)的妄想是
A.罪惡妄想
B.物理影響妄想
C.被控制感
D.鐘情妄想
E.夸大妄想
二、A2型選擇題
1.患者男性,32歲,患者言語緩慢、語量減少,語聲甚低,反應(yīng)遲緩,但思維內(nèi)容并不荒謬,能夠正確反映現(xiàn)實。患者自覺“腦子不靈了”、“腦子遲鈍了”、“度日如年”。診斷為抑郁癥其核心癥狀是
A.情緒低落、樂趣喪失
B.思維貧乏、情感低落
C.思維遲緩、情感淡漠
D.思維貧乏、情感淡漠
E.思維中斷、情感高漲
2.患者女性,23歲,診斷為抑郁癥,藥物治療一周后沒有效果。問護士抗抑郁藥物起效時間是
A.4天
B.8天
C.12天
D.16天
E.25天
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B.晨重暮輕:即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼,就在為新的一天擔憂,不能自已。在下午和晚間則有所減輕。
2.【答案及解析】A.抑郁癥精神病性癥狀:主要是妄想或幻覺。內(nèi)容與抑郁狀態(tài)和諧的稱為與心境相和諧的妄想,如罪惡妄想、無價值妄想。這些妄想一般不具有精神分裂癥妄想的特征,如原發(fā)性、荒謬性等。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】A.抑郁癥的核心癥狀心境或情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失。
2.【答案及解析】D.一般藥物治療2~4周開始起效。
【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】
完整版內(nèi)容請查看:2019年護士考試高頻考點匯總-泌尿生殖系統(tǒng)疾病護理