彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病臨床表現(xiàn)-護(hù)士考試高頻考點
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一、甲狀腺毒癥表現(xiàn):
①高代謝綜合征:疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、體重銳減(多食消瘦)和低熱等。
②精神神經(jīng)癥狀:多言好動、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退、手和眼瞼震顫等。
③心血管癥狀:心悸氣促、脈壓增大、心動過速(睡眠時心率仍然增快是特征性心血管表現(xiàn)),合并甲亢性心臟病時出現(xiàn)心律失常(以心房顫動等房性心律失常多見)、心臟增大和心力衰竭。
④消化癥狀:消化吸收不良、排便次數(shù)增多或腹瀉,肝大、肝功能異常等。
⑤其他:不同程度的肌無力、肌萎縮和周期性癱瘓,白細(xì)胞減少,女性月經(jīng)減少或閉經(jīng)、男性陽痿等。
二、甲狀腺腫:
甲狀腺對稱性、彌漫性腫大,質(zhì)地不等,無壓痛;上下極可觸及震顫和聞及血管雜音。
三、眼征:
①單純性突眼:與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。突眼度一般不超過18mm,瞬目減少;上眼瞼攣縮,臉裂增寬;雙眼向下看時上眼瞼不能隨眼球下落,向上看時前額皮膚不能皺起;兩眼看近物時,眼球輻輳不良。
②浸潤性突眼:與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)。眼球明顯突出,突眼度一般在22mm以上,活動受限,嚴(yán)重者眼球固定,眼瞼閉合不全,角膜外露可形成潰瘍或全眼球炎,甚至失明。
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