上尿路結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)有哪些？臨床治療要點(diǎn)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專(zhuān)門(mén)整理如下。

臨床表現(xiàn)：

主要表現(xiàn)為與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿，輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為絞痛和鏡下血尿。腎盂內(nèi)的大結(jié)石及腎盞結(jié)石可無(wú)明顯的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為活動(dòng)后鏡下血尿。結(jié)石越小癥狀越明顯，結(jié)石移動(dòng)和刺激可引起輸尿管平滑肌痙攣或輸尿管完全性梗阻時(shí)，出現(xiàn)腎絞痛，病人表現(xiàn)疼痛劇烈難忍，輾轉(zhuǎn)不安，大汗，惡心嘔吐。疼痛部位及放射范圍根據(jù)結(jié)石梗阻部位而有所不同，一般向下腹部和會(huì)陰部放散。雙側(cè)上尿路結(jié)石引起雙側(cè)完全性梗阻或獨(dú)腎上尿路結(jié)石完全性梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無(wú)尿。結(jié)石伴感染時(shí)可有膀胱刺激癥狀及全身癥狀。

治療要點(diǎn)：

(l)保守治療：

結(jié)石<0.6cm，光滑，無(wú)尿路梗阻，無(wú)感染，純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石，可先采用保守治療。

(2)體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL):

大多數(shù)上尿路結(jié)石均適用此法。最適宜<2.5cm的結(jié)石。治療后常見(jiàn)的并發(fā)癥有血尿、腎絞痛、梗阻和感染。若再次治療，間隔時(shí)間不少于7天。

(3)手術(shù)治療：

非開(kāi)放手術(shù)如輸尿管腎鏡取石或碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)，開(kāi)放手術(shù)。

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