2021護(hù)士備考:針對毒蛇咬傷患者的現(xiàn)場急救以及護(hù)理注意事項
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了2021護(hù)士備考:針對毒蛇咬傷患者的現(xiàn)場急救以及護(hù)理注意事項如下,希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
現(xiàn)場急救:
①穩(wěn)定病人情緒。
②減少蛇毒吸收。在咬傷肢體近側(cè)關(guān)節(jié)以上,或距創(chuàng)口5~10cm處,用止血帶或就地取材加以縛扎,松緊以能阻斷淋巴和靜脈回流為度,以減少蛇毒吸收。
③傷口排毒。用大量冷清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚。用銳器在咬痕處切開,深達(dá)真皮下,擴(kuò)大創(chuàng)口。還可通過口吮方式吸出毒液。血液毒蛇咬傷者禁忌切開,防止出血不止。
④局部降溫。
⑤轉(zhuǎn)運病人:保持傷口與心臟部位持平,不宜抬高傷肢。
病情觀察:
密切監(jiān)測生命體征、神志、尿量改變。
處理傷口:
患肢下垂,傷口周圍多處切開,抽吸殘余蛇毒。病情嚴(yán)重者應(yīng)徹底清創(chuàng),切除被注入毒液的組織。用3%過氧化氫溶液、1:5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗傷口。局部降溫可減少毒素吸收速度(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。
解毒措施:
靜脈輸液,促進(jìn)蛇毒從尿中排出。應(yīng)用抗蛇毒血清前需做過敏試驗,結(jié)果陽性應(yīng)用脫敏注射法。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方做環(huán)狀封閉。
支持療法:
早期應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素和抗生素防治感染。預(yù)防休克、急性腎衰竭或多器官功能障礙綜合征。
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