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歷年考點題

針對胸部血胸的急救護理措施以及日常護理注意事項

2020-11-16 10:49 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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針對胸部血胸的急救護理措施以及日常護理注意事項,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護士考生仔細查看。

1.現(xiàn)場急救。

2.指導病人安靜修養(yǎng),減輕其焦慮。

3.病情觀察:

注意休克癥狀(煩躁、口渴、面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促、脈搏細數(shù)、血壓下降)、呼吸困難表現(xiàn)(呼吸頻率、幅度及缺氧癥狀)、感染癥狀、相關(guān)檢查結(jié)果。

注意胸膜腔內(nèi)活動性出血的征象:

①脈搏逐漸加快,血壓持續(xù)下降;

②經(jīng)補充血容量后血壓雖有短暫回升,但又迅速下降;

③血紅蛋白、血細胞計數(shù)、血細胞比容持續(xù)降低;

④胸膜腔閉式引流出血量大于每小時200ml,并持續(xù)2小時以上;

⑤胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固或因血液凝固抽不出,且胸部X線是胸膜腔陰影繼續(xù)增大者。

血壓下降,不能維持;脈搏持續(xù)逐漸加快、血壓降低。雖經(jīng)補充血容量血壓仍不穩(wěn)定;或血壓升高后又逐漸下降。

血細胞 血紅蛋白量、紅細胞計數(shù)和血細胞比容進行性降低。

血凝固 由于血液凝固,雖然胸穿或引流均無液體流出,但是X線檢查胸腔積液影繼續(xù)增大。

引流量 閉式胸腔引流量每小時超過200ml,并持續(xù)2小時以上。

4.保持呼吸道通暢。

5.疼痛的護理。

6.補充血容量:

做好補液的護理,保證靜脈輸液通暢

7.預防感染:

抗生素的應用,注意無菌操作,注意病情觀察。

8.胸膜腔閉式引流的護理

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