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歷年考點題

持續(xù)性枕后位有什么特征表現(xiàn)?臨床診斷依據(jù)是什么?

2020-08-28 16:31 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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持續(xù)性枕后位有什么特征表現(xiàn)?臨床診斷依據(jù)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。

【經(jīng)典試題】初產(chǎn)婦,孕39周,宮口開全2小時頻頻用力,未見胎頭撥露。檢查:宮底部為臀,腹部前方可觸及胎兒小部分,未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)坐骨棘下2cm,矢狀縫與骨盆前后徑一致,大囟門在前方,診斷為?

A.持續(xù)性枕橫位

B.持續(xù)性枕后位

C.骨盆入口輕度狹窄

D.頭盆不稱

E.原發(fā)性宮縮無力

學(xué)員提問:老師應(yīng)該怎么理解此題答案呢?

【答案及解析】本題選B。

胎位異常是造成難產(chǎn)的常見因素之一。分娩時枕前位(正常胎位)約占90%,而胎位異常約占10%,其中胎頭位置異常居多,有因胎頭在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻的持續(xù)性枕橫位、持續(xù)性枕后位;有因胎頭俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、額先露;還有高直位、前不均傾位等,總計約占6%~7%。胎產(chǎn)式異常的臀先露約占3%~4%,肩先露已極少見。

此外還有復(fù)合先露。在分娩過程中,胎頭以枕后位或枕橫位銜接,在下降過程中,胎頭枕部因強(qiáng)有力宮縮絕大多數(shù)能向前轉(zhuǎn)135°或90°,轉(zhuǎn)成枕前位而自然分娩。若胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方,直至分娩后期仍然位于母體骨盆的后方或側(cè)方,致使分娩發(fā)生困難者,稱為持續(xù)性枕后位。

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