閉式胸膜腔引流的拔管指證是什么？有什么注意事項(xiàng)？為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下：

閉式胸膜腔引流的拔管指證：

①生命體征穩(wěn)定。

②引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出。

③引流液體很少，24小時(shí)內(nèi)引流量＜100ml。

④聽(tīng)診余肺呼吸音清晰，胸片示傷側(cè)肺復(fù)張良好即可拔管。

冬季拔管要注意給病人保暖，拔管前囑病人深吸氣，然后屏住以免拔管時(shí)管端損傷肺臟或疼痛，拔管后立即用無(wú)菌紗布按壓插管處傷口，以防氣體進(jìn)入胸腔。為防止氣胸復(fù)發(fā)，拔管前胸腔內(nèi)注射50%葡萄糖40ml加四環(huán)素0.5g，誘發(fā)胸腔內(nèi)無(wú)菌性炎癥使胸膜滲出，臟、壁層粘連，此時(shí)病人有不同程度的胸痛、發(fā)熱，給予對(duì)癥處理，同時(shí)鼓勵(lì)病人不斷更換體位。

拔管后24小時(shí)內(nèi)要密切觀察病人有無(wú)胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等；觀察局部有無(wú)滲血滲液，如有變化，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

【練習(xí)題】有關(guān)閉式胸膜腔引流的拔管，以下哪項(xiàng)不對(duì)？

A.先胸透證實(shí)肺膨脹良好

B.拆除皮膚縫合的固定線

C.準(zhǔn)備好凡士林紗布和敷料

D.令病人深呼氣后屏氣

E.迅速拔管封閉傷口

【答案】本題選D。

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