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歷年考點題

護士考試常見考點總結:葡萄胎典型特征臨床表現(xiàn)

2020-07-13 12:50 來源:醫(yī)學教育網
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關于護士考試常見考點總結:葡萄胎典型特征臨床表現(xiàn),醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位護士考生仔細查看。

一、閉經 

因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2~3個月或更長時間閉經。

二、陰道流血 

為嚴重癥狀,是葡萄胎自然流產的表現(xiàn)。一般開始于閉經的2~3個月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內;也可能一時完全蓄積于子宮內,從而閉經時間延長。

三、子宮增大 

多數(shù)患者的子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數(shù)子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者。可能有兩種情況:①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產。

四、腹痛 

由于子宮迅速增大而脹痛,或宮內出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。

五、妊娠中毒癥狀 

約半數(shù)患者在停經后可出現(xiàn)嚴重嘔吐,較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。

六、無胎兒可及 

閉經8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

七、卵巢黃素化囊腫 

往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經B超檢查發(fā)現(xiàn)。

八、咯血 

部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應主動詢問有無此癥狀。醫(yī)學.教育網.原創(chuàng)

九、貧血和感染 

反復出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關癥狀,個別甚至可因出血而死亡。反復出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件,可導致敗血癥。

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