β受體阻斷藥治療心力衰竭的作用機制是什么?解答來了!
β受體阻斷藥治療心力衰竭的作用機制是什么?解答來了!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(1)β受體的上調(diào)作用
在心力衰竭的進程中,交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活,高濃度的兒茶酚胺可直接損傷心肌,同時使心肌細胞表面的β受體下調(diào),β受體對正性肌力藥物的反應(yīng)逐漸減弱。β受體阻斷藥可阻斷交感神經(jīng)張力及兒茶酚胺對心肌的毒性作用,從而保護心肌。另外,由于β受體的上調(diào),可使心力衰竭患者的β受體數(shù)量及密度增加,對兒茶酚胺的敏感性隨之增加,也可恢復(fù)β受體對正性肌力藥的敏感性。
(2)抑制RAS和血管升壓素的作用
β受體阻斷藥可抑制RAS和血管升壓素的作用,使血管擴張,減少水鈉潴留,降低心臟的前后負荷,減少心肌耗氧量,從而改善心肌缺血。β受體阻斷藥也可逆轉(zhuǎn)和減慢心力衰竭患者的心肌肥厚、心肌重構(gòu)及心肌成纖維化。
(3)改善心臟舒張功能
β受體阻斷藥通過減慢心率,延長左室充盈時間,增加心肌血流灌注,降低心肌的耗氧量,對心臟產(chǎn)生有益的保護作用。
(4)抗心律失常作用
β受體阻斷藥減少心力衰竭時心律失常的發(fā)生,可改善預(yù)后,降低心力衰竭時猝死的發(fā)生率。
(5)抗生長和抗氧自由基作用
長期應(yīng)用兼有α受體阻斷、抗生長和抗氧化的β受體阻斷藥如卡維地洛,可降低心力衰竭患者的病死率,提高生存率。
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