醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了骨折的并發(fā)癥如下。

1.早期并發(fā)癥

（1)骨筋膜室綜合征：常見(jiàn)于前臂和小腿骨折，主要表現(xiàn)為肢體劇痛、腫脹，指（趾）呈屈曲狀、活動(dòng)受限、局部膚色蒼白或發(fā)紺，常由骨折血腫、組織水腫或石膏管過(guò)緊引起。

（2)休克：股骨干骨折、骨盆骨折出血量較大易引起失血性休克。

（3)血管、神經(jīng)損傷。

（4)脂肪栓塞：骨折端血腫張力大，使骨髓腔內(nèi)脂肪微粒進(jìn)入破裂的靜脈內(nèi)，可引起肺栓塞，病情危急甚至突然死亡。

（5)臟器損傷：顱骨骨折引起腦損傷，肋骨骨折可損傷肺，骨盆骨折可損傷膀胱、尿道和直腸等。

（6)感染：開放性骨折易造成化膿性感染和厭氧菌感染，以化膿性骨髓炎多見(jiàn)。

2.晚期并發(fā)癥

①關(guān)節(jié)僵硬。

②骨化性肌炎。

③愈合障礙。

④畸形愈合。

⑤創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易引起。

⑥缺血性骨壞死：如股骨頸骨折時(shí)的股骨頭壞死。

⑦缺血性肌攣縮：如發(fā)生在前臂掌側(cè)即“爪形手”畸形。 

總結(jié)提示：

考生應(yīng)能區(qū)分骨折的早期并發(fā)癥及晚期并發(fā)癥。

【治療原則】

1.復(fù)位 復(fù)位是骨折治療的首要步驟。

2.固定

（1)外固定

①小夾板固定：主要適用于四肢長(zhǎng)骨的較穩(wěn)定骨折，固定范圍不包括骨折處的上下關(guān)節(jié)，利于早期功能鍛煉。

②石膏繃帶固定：可按肢體形狀塑形，干固后固定可靠，固定范圍大，不易發(fā)生再移位，但不利于功能鍛煉。

（2)持續(xù)牽引固定：皮牽引和骨牽引。

（3)內(nèi)固定：復(fù)位準(zhǔn)確且固定牢靠但具有創(chuàng)傷的缺點(diǎn)。

3.功能鍛煉 

早期（傷后1~2周）主要進(jìn)行患肢肌肉的收縮和舒張練習(xí)。

中期（傷后3~6周）進(jìn)行骨折部位上，下兩個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

晚期（傷后6~8周）骨折已達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行患肢全面功能鍛煉。

總結(jié)提示：

骨折病人術(shù)后早期鍛煉患肢肌肉；中期鍛煉骨折處的遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)；晚期鍛煉全身的重點(diǎn)關(guān)節(jié)。

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