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歷年考點題

慢性腎衰竭病人的水、電解質和酸堿平衡失調

2020-06-02 15:57 來源:醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了慢性腎衰竭病人的水、電解質和酸堿平衡失調如下。

(1)低鈣血癥與高磷血癥:由于尿磷排出減少,高磷低鈣刺激甲狀腺分泌增加,終末期時尿磷排出不增加,甲狀旁腺激素分泌增加,導致骨鈣脫出,血鈣增加。

(2)酸中毒:慢性腎衰竭病人都有輕重不等的代謝性酸中毒。

(3)高血鉀及低血鉀:由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可出現(xiàn)低血鉀。終末期病人常發(fā)生高血鉀,主要因進食水果、肉類多,尿量少及使用保鉀利尿藥造成。

(4)多尿、夜尿多:常有畏食、嘔吐或腹瀉,易引起脫水,晚期病人尿量可少于400ml/d.引起水、鈉潴留,出現(xiàn)水腫、高血壓甚至心力衰竭。

【總結提示】

腎衰竭少尿期的水、電解質、酸堿平衡失調可簡單地記為“三高、三低”,三高即高鉀、高磷、高鎂,三低為低鈉、低鈣、低氯。多尿期水、電解質、酸堿平衡失調為低鈉、低鉀。

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