公式法速記支氣管哮喘易考點
各位考生都知道,支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門用公式法整理了支氣管哮喘易考點如下,希望對各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
公式:支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史
環(huán)境因素中可激發(fā)因素有:
(1)過敏原以吸入為主,如花粉、塵螨、動物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。
(2)感染也是哮喘急性發(fā)作常見的誘因,如病毒、細(xì)菌、原蟲、寄生蟲等感染。
(3)魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物。
(4)其他:氣候變化、某些藥物、劇烈運動以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。
陣發(fā)性或周期性喘息
發(fā)病前多有干咳、打噴嚏、流淚等先兆,繼而出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音,胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰,病人常被迫坐起。發(fā)作嚴(yán)重時,表現(xiàn)為張口抬肩、大汗、喘氣費力、煩躁不安,甚至發(fā)紺。在夜間或清晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上,經(jīng)治療不易緩解者,稱之為哮喘持續(xù)狀態(tài)。表現(xiàn)為極度呼吸困難、發(fā)紺、端坐呼吸、大汗淋漓,甚至出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。
聽診哮鳴音
發(fā)作時雙肺呈過度充氣狀態(tài),哮鳴音廣泛,呼氣音延長,但當(dāng)哮喘非常嚴(yán)重時或輕度哮喘時哮鳴音可不出現(xiàn)??捎邪l(fā)紺、心率增快、奇脈、頸靜脈怒張、胸腹反常運動等體征。發(fā)作緩解后可無任何癥狀及體征。
【知識拓展】發(fā)病機(jī)制
速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘發(fā)生均與氣道的變應(yīng)性炎癥有關(guān)。在哮喘發(fā)病中,多種細(xì)胞參與此過程,有肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等。這些炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子如組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等物質(zhì)參與作用,使支氣管平滑肌痙攣,氣道黏膜水腫,腺體分泌增多,而引起支氣管廣泛狹窄、阻塞及哮喘發(fā)作。氣道的變應(yīng)性炎癥直接損傷氣道上皮、上皮內(nèi)神經(jīng)末梢裸露,引起氣道高反應(yīng)性,使哮喘反復(fù)發(fā)作,難以緩解。
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