腹部損傷的患者有哪些治療方案--?非手術(shù)治療
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適應(yīng)證:①通過(guò)上述各項(xiàng)檢查,一時(shí)不能確定有無(wú)內(nèi)臟損傷者。對(duì)于這些病例,在進(jìn)行非手術(shù)治療的同時(shí),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的病情觀察。觀察期間要反復(fù)檢查傷情的變化,井根據(jù)這些變化,不斷綜合分析,以便盡早作出結(jié)論性診斷,及時(shí)抓住手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。
②診斷已明確,為輕度的單純實(shí)質(zhì)性臟器損傷,生命體征穩(wěn)定或僅輕度變化。
觀察內(nèi)容包括:①每15——30分鐘測(cè)定一次呼吸、脈率和血壓;
②腹部體征檢查,每半小時(shí)進(jìn)行一次,注意有無(wú)腹膜炎的體征及其程度和范圍的改變;
③每30——60分鐘檢查一次血常規(guī),了解紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容和白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化;
④每30— 60分鐘作一次B超掃查;
⑤必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌冼術(shù),或進(jìn)行CT、血管造影等檢查。
觀察期間需要特別注意的是:
①不要隨便搬動(dòng)傷者,以免加重傷情;
②不注射止痛劑(診斷明確者例外),以免掩蓋傷情。
治療措施包括:
①輸血補(bǔ)液,防治休克;
②應(yīng)用廣譜抗生素,預(yù)防或治療可能存在的腹內(nèi)感染;
③禁食,疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時(shí)應(yīng)行胃腸減壓;
④營(yíng)養(yǎng)支持。
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