護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2022年第46期
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2022年第46期
問題索引:
1.【問題】壓瘡發(fā)生的原因?
2.【問題】各個(gè)發(fā)熱類型,有沒有圖片可以直觀的了解下?
3.【問題】化療藥物用藥中、用藥后都要測(cè)量體重嗎?不是只單單用藥之前測(cè)體重嗎?
4.【問題】怎么區(qū)分IgM、IgG、IgE呢?
具體解答:
1.【問題】壓瘡發(fā)生的原因?
【解答】壓瘡發(fā)生的原因
1.力學(xué)因素
(1)壓力:垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓,可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙,造成組織缺氧,引起組織損害,導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。多見于長時(shí)間不改變體位者,如長期臥床、長時(shí)間坐輪椅的病人。
(2)摩擦力:病人在床上活動(dòng)或搬運(yùn)病人時(shí),皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦,易損傷皮膚角質(zhì)層。當(dāng)皮膚被擦傷后,再受到汗?jié)n、尿液、糞便等的浸漬時(shí),更易發(fā)生壓瘡。
(3)剪切力:剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行,產(chǎn)生進(jìn)行性地相對(duì)移動(dòng)所引起的、由摩擦力和壓力相加而成。剪切力與體位的關(guān)系極為密切,如病人平臥時(shí)抬高床頭可使身體下滑,產(chǎn)生剪切力,使皮膚血液循環(huán)障礙,發(fā)生壓瘡。
2、理化因素刺激:皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等,損害皮膚。
3、全身營養(yǎng)不良或水腫:營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄,抵抗力弱,一旦受壓,缺血、缺氧更為嚴(yán)重,易導(dǎo)致皮膚破損。常見于長期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。
4、受限制的病人:使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí),松緊不適,襯墊不當(dāng),均可致局部組織血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致組織缺血壞死。
2.【問題】各個(gè)發(fā)熱類型,有沒有圖片可以直觀的了解下?
【解答】
3.【問題】化療藥物用藥中、用藥后都要測(cè)量體重嗎?不是只單單用藥之前測(cè)體重嗎?
【解答】化療藥物用藥量大多是按體重計(jì)算的,故應(yīng)準(zhǔn)確測(cè)量體重,以使用最佳藥量。測(cè)量方法:首先應(yīng)校準(zhǔn)磅秤,宜在清晨患者空腹,排空大、小便后,只穿貼身衣褲不穿鞋,由護(hù)士測(cè)量必要時(shí)兩人核對(duì)?;熡盟幒笥捎诨颊呤秤徽?、惡心、嘔吐,體重會(huì)下降,故體重測(cè)量應(yīng)在用藥前進(jìn)行,化療過程中,宜定期測(cè)量,必要時(shí)調(diào)整藥物用量。所以需要在用藥前、后各測(cè)1次。
4.【問題】怎么區(qū)分IgM、IgG、IgE呢?
【解答】IgM:IgM也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體,是機(jī)體抗感染的“先頭部隊(duì)”;血清中檢出IgM提示新近發(fā)生感染,可用于感染的早期診斷。
IgG:是血清主要的抗體成分,是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白。
IgE:lgE這種球蛋白,可以促發(fā)、推進(jìn)I型變態(tài)反應(yīng)。因此檢測(cè)血清中總IgE和特異性lgE的含量,對(duì)于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的診斷和過敏原的確定很有價(jià)值。
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