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【概念】
尺橈骨干雙骨折較多見,占各類骨折的6%左右,以青少年多見;易并發(fā)前臂骨筋膜室綜合征。表現(xiàn)為前臂疼痛,腫脹,功能障礙,尤其是不能旋轉活動。
【護理要點】
1、按骨科病人一般護理要點。
2、術前護理
(1)觀察患肢的疼痛、腫脹、手指感覺、運動及血運等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
(2)觀察患肢有無神經(jīng)損傷癥狀。
(3)骨折復位石膏固定者,一般將患者固定與中立位,觀察石膏的松緊度、患肢的位置,手指血運、感覺、活動等情況。石膏干固后鼓勵其進行手指的屈伸及肩部的活動,以促進腫脹的消退。
(4)夾板固定的病人,除應觀察手指的血運、感覺、活動外,還應注意及時調整夾板的松緊度,觀察是否有壓瘡形成。并用三角巾或吊帶,懸吊患肢于90度角的位置。
(5)遵醫(yī)囑及手術要求,做好術前常規(guī)準備。
3、術后護理
(1)麻醉恢復期觀察病人血壓、脈搏、呼吸的變化。
(2)觀察手指血運、感覺、活動情況及患肢腫脹程度,警惕骨筋膜綜合征的發(fā)生。
(3)觀察引流液的顏色及量,保持引流通暢。
(4)無論是手法復位外固定或切開復位內(nèi)固定,術后均應抬高患肢。
(5)加強營養(yǎng),多食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物。
(6)遵醫(yī)囑指導病人進行功能鍛煉,開始時先練習手指屈伸和腕關節(jié)活動,逐步練習肘、肩關節(jié)活動,待拍片證實骨折愈合后方可進行前臂旋轉練習。
【健康指導】
1、繼續(xù)觀察體溫、傷口的變化,如出現(xiàn)體溫增高,傷口紅、腫、熱、痛或有滲出液,及時就診。
2、帶石膏、夾板固定出院者,向病人及家屬交代石膏及夾板應保持清潔、干燥,避免損傷。
3、繼續(xù)進行功能鍛煉,并遵守循序漸進的原則。
4、注意營養(yǎng)的攝入,合理搭配飲食,促進骨折的愈合。
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