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【概念】

癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病。具有突然發(fā)生，反復(fù)發(fā)作的特點。常見原因：腦損傷、各種腦炎、腦血管病、腦瘤、先天性腦發(fā)育畸形和腦缺氧等。

【護(hù)理評估】

1、病情評估

（1）生命體征。注意呼吸道堵塞及發(fā)紺的表現(xiàn)。

（2）瞳孔大小及對光反應(yīng)的變化。

（3）運(yùn)動、感覺、意識障礙及行為異常的癥狀。

（4）癲癇發(fā)作的頻率、持續(xù)時間以及發(fā)作后的精神、軀體情況。

（5）有無口腔分泌物及尿失禁。

2、心理狀況。

3、自理能力。

【護(hù)理措施】

1、按神經(jīng)內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

2、按上述評估中所列各項觀察病情。

3、病人有發(fā)作前的先兆癥狀如頭暈時，應(yīng)立即臥床休息。

4、發(fā)作時病人的護(hù)理

（1）立即讓病人平臥，解開衣領(lǐng)和衣扣，頭偏向一側(cè)，及時吸除口腔分泌物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。

（2）上下牙之間置以軟質(zhì)牙墊，防止舌和頰部被咬傷。

（3）應(yīng)加床檔以免跌傷。對抽搐的肢體不可用力按壓，以防骨折或脫臼等。

（4）按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、抗癲癇藥物，以防再次發(fā)作。

5、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人護(hù)理措施

（1）在做好上述發(fā)作時護(hù)理（1）-（3）的同時，應(yīng)迅速按醫(yī)囑靜脈滴入或肌肉注射鎮(zhèn)靜、抗癲癇藥物以控制發(fā)作，并防治腦水腫。

（2）準(zhǔn)備好氣管切開所需用物，必要時協(xié)助醫(yī)生作氣管切開，行人工輔助呼吸。

（3）保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。

（4）昏迷者，按意識障礙病人護(hù)理指南執(zhí)行。

6、發(fā)作間歇期病人的護(hù)理

（1）按醫(yī)囑定時給予抗癲癇藥物。

（2）病人應(yīng)適當(dāng)臥床休息，限制在病區(qū)內(nèi)活動。發(fā)作較頻者仍應(yīng)加床檔保護(hù)，以防跌傷。

（3）避免情緒緊張和過度疲勞，預(yù)防再次發(fā)作。

7、按醫(yī)囑正確執(zhí)行抗癲癇藥物的應(yīng)用。

8、按醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。

9、做好心理護(hù)理，幫助病人克服自卑、恐懼的消極心態(tài)，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

【健康指導(dǎo)】

1、積極進(jìn)行病因治療。

2、遵醫(yī)囑堅持按時服藥，以免發(fā)病。

3、避免過度疲勞、便秘、睡眠不足和情緒激動等誘發(fā)本病的因素。

4、有發(fā)作的先兆癥狀如頭暈時應(yīng)立即平臥，以防摔傷。

5、發(fā)作間歇期可參加適當(dāng)?shù)捏w育活動，但不可參加高空作業(yè)、游泳、駕車和操作機(jī)器等工作，以免一旦發(fā)作時發(fā)生危險。

6、囑病人外出時，隨身帶有注明姓名、單位、住址的診斷卡，以便一旦發(fā)作時為急救者提供信息。

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