相信很多人都不知道皮內(nèi)注射和皮下注射及肌肉注射區(qū)別,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就特地為大家編輯整理了,皮內(nèi)注射和皮下注射及肌肉注射區(qū)別這篇文章,希望對(duì)大家有所幫助。
皮內(nèi)注射
皮內(nèi)注射是指將藥液注入皮膚的表皮之間與真皮之間。主要用于三種目的:
①為了預(yù)防過(guò)敏而進(jìn)行的藥物試驗(yàn),如青霉素皮試;
②手術(shù)局部麻醉之前的準(zhǔn)備工作,如普魯卡因皮試;
③疫苗接種,如卡介苗。
如果你注意觀察,進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)有三?。横橆^小,注射器小,進(jìn)針角度小。另外,注射的藥液一般也是少量的。由于皮膚神經(jīng)末梢豐富,皮內(nèi)注射時(shí)你會(huì)感覺(jué)到比較痛,實(shí)際上,它確實(shí)比其他幾種注射方式感覺(jué)要痛一些。皮內(nèi)注射常打在前臂內(nèi)側(cè),因?yàn)槟抢锲つw薄,注射后的局部反應(yīng)容易辨認(rèn)。皮內(nèi)注射后,在皮膚表面會(huì)形成隆起,這是正常現(xiàn)象,多數(shù)會(huì)在半個(gè)小時(shí)內(nèi)消失。
皮下注射
皮下注射是將少量藥液注入皮下組織。它與皮內(nèi)注射的區(qū)別在于:皮內(nèi)注射是打在皮膚組織內(nèi);皮下注射是穿過(guò)皮膚,打在皮膚與肌肉之間。因而,皮下注射進(jìn)針比皮內(nèi)注射深,角度稍大,與皮膚表面約為45度角,針頭也稍大一些。
哪些情況需要皮下注射呢?
① 需要迅速達(dá)到藥效或藥物不能口服時(shí)使用,如胰島素、腎上腺素等;
② 為手術(shù)進(jìn)行局部麻醉;
③ 疫苗接種,例如麻疹疫苗、水痘減毒疫苗、流腦多糖體菌苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗等。皮下注射通常打在上臂,必要時(shí)也打大腿外側(cè)或腹部,例如需要終生注射胰島素的糖尿病患者,僅打在上臂是不夠用的,因而增加大腿外側(cè)或腹部的部位,輪流注射。
皮下注射目的:
1.需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用。如胰島素口服在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。
2.局部麻醉用藥或術(shù)前供藥。
3.預(yù)防接種.
注射部位:上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背及大腿外側(cè)方。
操作方法:
1.將用物備齊攜至床邊,核對(duì),向病人解釋,以取得合作。選擇注射部位''用2%碘酊和70%酒精進(jìn)行皮膚消毒,待干。
2.將藥液吸入注射器,排盡空氣,左手繃緊皮膚,右手持注射器,食指固定針?biāo)?,針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角,過(guò)瘦者可捏起注射部位,迅速刺入針頭的三分之二,放開左手固定針?biāo)?,抽吸無(wú)回血,即可推注藥液。
3.注射完畢,用消毒棉簽輕按針刺處,快速拔針,清理用物。
注意事項(xiàng):
1.針頭刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌層。
2.盡量避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。
3.經(jīng)常注射者,應(yīng)更換部位,輪流注射。
4.注射少于1ml的藥液,必須用1ml注射器,以保證注入藥液劑量準(zhǔn)確。
肌肉注射
肌肉注射不是什么情況下都能進(jìn)行肌肉注射的,如在注射部位有硬結(jié)、感染時(shí)就不宜做肌肉注射治療。肌肉注射主要適用于:不宜或不能做靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí),以及注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物時(shí)。
注射部位:肌肉注射最常用的注射部分為臀大肌,其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及三角肌。肌肉注射很重要的是對(duì)注射部分的精確定位。注射臀大肌時(shí)應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。
體位:可取坐位或臥位。
(1)臥位:臀部肌內(nèi)注射時(shí),為使局部肌肉放松,減輕疼痛與不適,可彩以下姿勢(shì):
側(cè)臥位:上腿伸直,放松,下腿稍彎曲。
俯臥位:足尖相對(duì),足跟分垂,頭偏向一側(cè)。
仰臥位:常用于危重病人及不能翻身的病人,采用臀中肌、臀小肌注射法較為方便。
(2)坐位:為門診病人接受注射時(shí)常用體位??晒┥媳廴羌☆^,如注射用藥為油劑或混懸液,需備較粗的針頭;按醫(yī)囑備藥液。
操作程序:
(1)備齊用物排攜床邊,核對(duì),向病人解釋,以取得合作。
(2)幫助病人取適當(dāng)體位,用2%碘酒和70%乙醇或單獨(dú)用3%絡(luò)合碘消毒皮膚,待干。
(3)排盡抽取藥物之注射器內(nèi)空氣。
(4)用左手拇指和食指分開皮膚,右手持針如握筆姿勢(shì),以中指固定針?biāo)?。針頭和注射部位程mp,快速刺入肌肉內(nèi),一般進(jìn)針約2.5——3cm(針頭的2/3,消瘦者及病兒酌減)。
(5)松開左手,抽動(dòng)活塞,如無(wú)回血,固定針頭,注入藥物。注射畢,以干棉簽按壓進(jìn)針處,同時(shí)快速拔針。
(6)幫助病人臥于舒適體位。清理用物。
注意問(wèn)題:
(1)需要兩種藥液同時(shí)注射,應(yīng)注意配伍禁忌。
(2)回抽無(wú)回血時(shí),方可注入藥物。
(3)注射部位適合于個(gè)體。2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大股注射,應(yīng)選用臀中肌、臀小肌注射。因幼兒在未能獨(dú)自走路前,其臀部肌肉一般發(fā)育不好,臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。
(4)定位準(zhǔn)確,尤其是臀大肌注射應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。
(5)切勿將針頭全部刺入,以防針頭從銜接處折斷。一旦針頭折斷,保持局部及肢體不動(dòng),迅速用血管鉗夾住斷端拔出。如斷端全部進(jìn)入肌肉,則行手術(shù)取出。
(6)需要長(zhǎng)期肌注的病人,注射部位要經(jīng)常更換,以防局部形成硬結(jié),若出現(xiàn)硬結(jié),則可采取熱水袋或熱濕敷、理療等處理。