☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)31:峻下逐水藥
甘遂
[性能特點(diǎn)] 既善瀉水逐飲,又善消腫散結(jié)。
[功 效] 瀉水逐飲,消腫散結(jié)。
[主治病證] ①身面浮腫,大腹水腫,胸脅積液。②風(fēng)痰癲癇。③癰腫瘡毒。
[用量用法] 有效成分不溶于水,宜入丸散,每次0.5~1g.醋制可減低毒性。
巴豆
[功 效] 瀉下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,蝕瘡去腐。
[用量用法] 大多制成巴豆霜用,以降低毒性。內(nèi)服0.1~0.3g,多入丸散。
京大戟
[功 效] 瀉水逐飲,消腫散結(jié)。
[主治病證] ①身面浮腫,大腹水腫,胸脅積液。②癰腫瘡毒,瘰疬痰核。
[用量用法] 1.5~3g,散劑每次lg.醋制可減低毒性。外用適量。
紅大戟
[功 效] 瀉水逐飲,消腫散結(jié)。
[主治病證] ①身面浮腫,大腹水腫,胸脅積液。②癰腫瘡毒,瘰疬痰核。
牽牛子
[功 效] 瀉下,逐水,去積,殺蟲。
[主治病證] ①水腫,臌脹,痰飲喘咳。②胃腸濕熱積滯,大便秘結(jié)。③蟲積腹痛。
[用量用法] 3~9g,打碎入煎。散劑1.5~3g.生用或炒用,炒用藥性較緩。
芫花
[功 效] 瀉水逐飲,祛痰止咳,外用殺蟲療瘡。
[主治病證] ①身面浮腫,大腹水腫,胸脅積液。②寒痰咳喘。③頭瘡,白禿,頑癬,凍瘡。
[用量用法] 1.5~3g.散劑每次服0.6g.外用適量。醋炒可減低毒性。
☆ ☆考點(diǎn)32:祛風(fēng)濕藥
[含 義] 凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物,稱為祛風(fēng)濕藥。
[性能功效] 具有祛除肌表、經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕作用,有的還分別兼有散寒或清熱、舒筋、通絡(luò)、止痛、解表,以及補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用。
[適應(yīng)范圍] 本類藥主要適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或熱痹關(guān)節(jié)紅腫,兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風(fēng)頭痛等。
[配伍方法] 病邪在表,或疼痛偏于上部者,配祛風(fēng)解表藥;病邪入絡(luò),血凝氣滯者,配活血通絡(luò)藥;寒濕偏盛者,配溫經(jīng)藥;郁久化熱者,配清熱藥;病久氣血不足者,配益氣養(yǎng)血藥;肝腎虧損,腰痛腳弱者,配補(bǔ)養(yǎng)肝腎藥。
☆ ☆考點(diǎn)33:祛風(fēng)濕藥-獨(dú)活
[性能特點(diǎn)] 作用偏里偏下,主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛,尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹。
[功 效] 祛風(fēng)濕,止痛,解表。
[主治病證] ①風(fēng)寒濕痹,腰膝酸痛。②表證夾濕。③少陰頭痛,皮膚濕癢。
[使用注意] 無風(fēng)寒濕邪或氣血虛者慎用。
☆ ☆☆考點(diǎn)34:祛風(fēng)濕藥-威靈仙
[性能特點(diǎn)] 為治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥;又能消痰水、除骨鯁,為治痰飲積聚及諸骨鯁喉所常用。
[功 效] 祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),消痰水,治骨鯁。
[主治病證] ①風(fēng)寒濕痹,肢體拘攣,癱瘓麻木。②痰飲積聚,諸骨鯁喉。
[用量用法] 5~9g,治骨鯁可用30g.
[使用注意] 體弱者宜慎用。
☆☆考點(diǎn)35:祛風(fēng)濕藥-防己
[性能特點(diǎn)] 既能祛風(fēng)除濕止痛,又能利水消腫,尤善治風(fēng)濕熱痹及水腫兼熱者。漢防己長于利水消腫,木防己與廣防己則長于祛風(fēng)止痛。
[功 效] 祛風(fēng)濕,止痛,利水。
[主治病證] ①風(fēng)濕痹痛,尤以熱痹為佳。②水腫,腹水,腳氣浮腫,小便不利。
[使用注意] 不宜大量內(nèi)服,脾胃虛寒、食欲不振、陰虛及無濕熱者忌服。廣防己含馬兜鈴酸,故不宜過量或長期服用,腎病患者忌服。
[藥 理] 粉防己有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、抗菌、抗過敏、免疫抑制、抑制血小板聚集、降血壓、抗心律失常、擴(kuò)張冠狀動脈、抗心肌缺氧、抗腫瘤、抗矽肺、抗過氧化及松弛橫紋肌等作用。
☆考點(diǎn)36:祛風(fēng)濕藥-秦艽
[性能特點(diǎn)] 既善祛風(fēng)濕、舒經(jīng)絡(luò)、止痹痛,又能退虛熱、透表邪,還能導(dǎo)濕熱從二便出而利膽退黃。雖為治痹證通用藥,但以風(fēng)濕熱痹最宜。
[功 效] 祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò),清虛熱,利濕退黃。
[主治病證] ①風(fēng)濕熱痹,風(fēng)寒濕痹,表證夾濕。②骨蒸潮熱,濕熱黃疸。
[藥 理] 本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解熱、抗菌、抗過敏、降血壓、升高血糖、利尿等作用。
☆ 考點(diǎn)37:祛風(fēng)濕藥-徐長卿
[性能特點(diǎn)] 既善祛風(fēng),又善止痛,還能活血通絡(luò)、止癢解毒。為治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥。
[功 效] 祛風(fēng)止痛,活血通絡(luò),止癢,解蛇毒。
[主治病證] ①風(fēng)濕痹痛,脘腹痛,牙痛,術(shù)后痛,癌腫痛。②跌打腫痛,風(fēng)疹,濕疹,頑癬,毒蛇咬傷。
☆☆考點(diǎn)38:祛風(fēng)濕藥-木瓜
[性能特點(diǎn)] 既益筋血而平肝舒筋,又生津止渴開胃;性溫入脾,能祛濕和中。并具酸不收斂濕邪、溫不燥烈傷陰之長。為治風(fēng)濕痹證酸重拘攣麻木及吐瀉轉(zhuǎn)筋常用藥。
[功 效] 舒筋活絡(luò),化濕和中,生津開胃。
[主治病證] ①風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,腳氣腫痛。②濕濁中阻所致吐瀉轉(zhuǎn)筋。③消化不良證。
[使用注意] 本品酸溫,故陰虛腰膝酸痛及胃酸過多者忌服。
☆考點(diǎn)39:祛風(fēng)濕藥-桑寄生
[性能特點(diǎn)] 既能祛風(fēng)濕,又能養(yǎng)血而補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,雖可治風(fēng)濕痹痛,但以血虛或肝腎不足兼風(fēng)濕痹痛者用之為佳。又能通過養(yǎng)血、補(bǔ)肝腎而固沖任安胎,為治肝腎虧虛胎動不安之要藥。
[功 效] 祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。
[主治病證] ①風(fēng)濕痹證,腰膝酸痛。②肝腎虛損、沖任不固所致胎漏、胎動不安。
[配 伍] 獨(dú)活配桑寄生,既祛風(fēng)寒濕,又能強(qiáng)腰膝,治風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟者可投。
☆ 考點(diǎn)40:祛風(fēng)濕藥-五加皮
[性能特點(diǎn)] 既善祛風(fēng)寒濕邪,又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,為治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥。還能利水,治水腫、腳氣浮腫。
[功 效] 祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,利水。
[主治病證] ①風(fēng)濕痹痛,四肢拘攣。②肝腎不足所致腰膝軟弱、小兒行遲。③水腫,腳氣浮腫。
[藥 理] 本品有抗炎、調(diào)節(jié)免疫功能、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗疲勞、抗應(yīng)激及降低血糖等作用。
☆ ☆考點(diǎn)41:祛風(fēng)濕藥-蘄蛇、豨薟草
蘄蛇
[性能特點(diǎn)] 功善祛風(fēng)通絡(luò)、定驚止痙。
[功 效] 祛風(fēng)通絡(luò),定驚止痙。
[主治病證] ①風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣。②中風(fēng)半身不遂、口眼 斜、肢體麻木。③麻風(fēng),頑癬,皮膚瘙癢。④破傷風(fēng),急慢驚風(fēng)。
[用量用法] 3~9g.研末服1~1.5g。
豨薟草
[功 效] 祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),清熱解毒,降血壓。
[主治病證] ①風(fēng)濕痹證,骨節(jié)疼痛。②中風(fēng)手足不遂。③癰腫瘡毒,濕疹瘙癢。④高血壓病。
[配 伍] 豨薟草配臭梧桐,既祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),治風(fēng)濕痹痛筋脈拘麻,又降血壓,治高血壓病。若為風(fēng)濕痹痛肢麻又兼高血壓者用之最宜。
☆ ☆考點(diǎn)42:祛風(fēng)濕藥-川烏、雷公藤
川烏
[功 效] 祛風(fēng)除濕,散寒止痛。
[主治病證] ①風(fēng)寒濕痹,寒濕頭痛。②心腹冷痛,寒疝腹痛。③局部麻醉(外用)。
[使用注意] 孕婦忌服,不宜過量或久服。
雷公藤
[功 效] 祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),消腫止痛,殺蟲解毒。
[主治病證] ①風(fēng)濕痹證,拘攣疼痛。②疔瘡腫毒,腰帶瘡,濕疹,麻風(fēng),疥癬。
[使用注意] 內(nèi)服宜慎,孕婦忌服,患有心、肝、腎器質(zhì)性病變或白細(xì)胞減少癥者慎服。外敷不可超過半小時(shí),否則起泡。
☆ ☆☆考點(diǎn)43:芳香化濕藥
[含 義] 凡氣味芳香,具有化濕運(yùn)脾作用的藥物,稱為芳香化濕藥。
[性能功效] 功能化濕醒脾或燥濕運(yùn)脾,兼解暑發(fā)表。
[適應(yīng)范圍] 本類藥主要適用于脾為濕困,運(yùn)化失職而致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏瀉、食少倦怠、舌苔白膩,或濕熱困脾之口甘多涎,以及濕溫等。兼治陰寒閉暑等。
配伍方法:寒濕困脾者,配溫里藥;濕熱阻中者,配清熱燥濕藥;濕阻氣滯較甚者,配行氣藥;脾虛生濕者,配補(bǔ)氣健脾藥。
[使用注意] 本類藥多辛香溫燥,易耗氣傷陰,故陰虛血燥氣虛者慎用;又因其氣芳香,大多含揮發(fā)油,故入湯劑不宜久煎,以免降低療效。
☆ ☆☆考點(diǎn)44:芳香化濕藥-蒼術(shù)
[性能特點(diǎn)] 既為治濕阻中焦之要藥,又為治風(fēng)寒濕痹及表證夾濕所常用,尤宜寒濕困脾者。
[功 效] 燥濕健脾,祛風(fēng)濕,發(fā)汗,明目。
[主治病證] ①濕阻中焦證,痰飲,水腫。②風(fēng)寒濕痹,表證夾濕。③濕熱下注之足膝腫痛、痿軟無力(須配清熱祛濕藥同用)。④夜盲,眼目昏澀。
[配 伍] 蒼術(shù)配厚樸、陳皮,既善燥濕行氣,又能消積健脾,凡寒濕中阻或夾食積者即可投用。若為濕熱者,當(dāng)再配苦寒之品。
[使用注意] 陰虛內(nèi)熱、氣虛多汗者忌服。
☆ ☆考點(diǎn)45:芳香化濕藥-厚樸
[性能特點(diǎn)] 既善暢利氣機(jī),而為行氣消積除脹之要藥,又善燥化濕邪,而為燥濕除滿之佳品,凡濕阻、食積、氣滯所致的脘腹脹滿即可投用,兼寒者尤宜。又入肺經(jīng),能下氣消痰而平喘,治咳、喘、痰多常用。
[功 效] 行氣,燥濕,消積,平喘。
[主治病證] ①濕阻中焦,脾胃氣滯之脘腹脹滿。②食積脹滿或便秘。③咳喘痰多。
[配 伍] 厚樸配枳實(shí),既善燥濕化痰,又能行氣消積,主治濕濁中阻,或食積內(nèi)停,或脾胃氣滯所致諸證,兼治痰濁阻肺之喘咳、胸滿、腹脹等證。
[使用注意] 體虛及孕婦慎用。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理]
☆☆☆考點(diǎn)46:芳香化濕藥-藿香
[性能特點(diǎn)] 既善芳化濕濁而醒脾解暑,又兼發(fā)表。凡濕濁內(nèi)停無論寒熱虛實(shí)或有無表邪皆可選用。
[功 效] 化濕,解暑,發(fā)表,止嘔。
[主治病證] ①濕阻中焦證。②陰寒閉暑,暑濕證,濕溫初起。③嘔吐,尤宜濕濁中阻者。
[配 伍] 藿香配佩蘭,既善化濕和中,又善解暑,兼發(fā)表。凡濕濁中阻,無論兼寒兼熱,也無論有無表證,均可投用。
[藥 理] 本品有促進(jìn)胃液分泌、增強(qiáng)消化功能、抗真菌、抗病毒、抗鉤端螺旋體等作用。
☆ 考點(diǎn)47:芳香化濕藥-砂仁
[性能特點(diǎn)] 是治寒濕中阻、脾胃氣滯之良藥,又能通過行氣和中而止嘔安胎,為治療妊娠氣滯惡阻及胎動不安之佳品。
[功 效] 化濕,行氣,溫中,安胎。
[主治病證] ①濕阻中焦證。②脾胃氣滯證。③脾胃虛寒吐瀉證。④妊娠惡阻,氣滯胎動不安。
[用量用法] 3~6g.入湯劑宜打碎后下。
[使用注意] 陰虛火旺者慎服。
☆ ☆考點(diǎn)48:芳香化濕藥-白豆蔻、佩蘭、草豆蔻
白豆蔻
[功 效] 化濕,行氣,溫中,止嘔。
[主治病證] ①濕阻中焦證。②脾胃氣滯證。③胃寒嘔吐。
[用 法] 入湯劑宜打碎后下。
佩蘭
[功 效] 化濕,解暑。
[主治病證] ①濕阻中焦,濕熱困脾證。②暑濕及濕溫初起。
草豆蔻
[功 效] 燥濕,溫中,行氣。
[用 法] 入湯劑宜打碎后下。
[使用注意] 陰虛火旺者忌服。
☆ ☆☆☆考點(diǎn)49:利水滲濕藥
[含 義] 凡能通利水道、滲濕利水,以治療水濕內(nèi)停為主要作用的藥物,稱為利水滲濕藥。
[性能功效] 有利水滲濕、利尿通淋、利濕退黃等功效。
[適應(yīng)范圍] 本類藥主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等病證。
[配伍方法] 水腫驟起有表證者,配宣肺發(fā)汗藥;水腫日久,脾腎陽虛者,配溫補(bǔ)脾腎藥;濕熱交蒸者,配清熱瀉火藥;熱傷血絡(luò)而尿血者,配涼血止血藥。
[使用注意] 本類藥易耗傷津液,陰虛津傷者宜慎用。
☆ ☆考點(diǎn)50:利水滲濕藥-茯苓、薏苡仁
茯苓
[性能特點(diǎn)] 既善滲濕利水,又能健脾寧心,凡水濕、停飲無論寒熱或兼否脾虛皆宜。
[功 效] 利水滲濕,健脾,安神。
[主治病證] ①小便不利,水腫,痰飲。②脾虛諸證,兼便溏或泄瀉者尤佳。③心悸,失眠。
薏苡仁
[性能特點(diǎn)] 生用滲利濕熱,兼除痹排膿,水濕內(nèi)停兼熱者宜投,并治痹痛、肺癰、腸癰。炒用健脾兼滲濕而止瀉,脾虛兼水濕停滯者宜用。
[功 效] 利水滲濕,健脾止瀉,除痹,清熱排膿。
[主治病證] ①小便不利,水腫,濕熱淋痛,腳氣腫痛。②脾虛泄瀉。③濕熱病邪在氣分者。④風(fēng)濕痹痛,經(jīng)脈拘攣。⑤肺癰,腸癰。
☆ ☆考點(diǎn)51:利水滲濕藥-澤瀉、車前子
澤瀉
[性能特點(diǎn)] 既善利水滲濕,又能清瀉腎與膀胱之熱,故善治下焦?jié)駸峄蛩[痰飲兼熱之證。
[功 效] 利水滲濕,泄熱。
[主治病證] ①小便不利,水腫,淋濁,帶下。②泄瀉,痰飲。
[用 量] 5~9g。
[藥 理] 本品有利尿、降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗脂肪肝、減肥、抗血小板聚集、抗血栓、抗炎等作用。
車前子
[性能特點(diǎn)] 既能利水清熱通淋,治濕熱淋痛及水腫兼熱等證,又長于利小便、實(shí)大便而止瀉,治暑濕水瀉。還能清肝明目、清肺化痰,治肝熱目赤及痰熱咳嗽。
[功 效] 利水通淋,滲濕止瀉,清肝明目,清肺化痰。
[主治病證] ①濕熱小便不利、淋痛,水腫兼熱。②暑濕水瀉。③肝熱目赤腫痛。配補(bǔ)肝腎藥治肝腎虧虛之目暗不明。④肺熱咳嗽痰多。
[用 法] 包煎。
[藥 理] 本品有利尿、預(yù)防腎結(jié)石形成、抗感染、抗炎、抗?jié)?、降血脂、保肝、祛痰、?zhèn)咳等作用。
☆ ☆☆☆考點(diǎn)52:利水滲濕藥-滑石、木通
滑石
[性能特點(diǎn)] 既能清膀胱熱結(jié)、通利水道而利尿通淋,為治濕熱淋痛之良藥,又能解暑清熱,為治暑濕諸證之佳品。外用清熱收斂,為治濕瘡濕疹及痱毒之要藥。
[功 效] 利水通淋,清熱解暑。外用清熱收斂。
[主治病證] ①濕熱淋痛,小便不利。②暑熱煩渴,濕溫胸悶,濕熱泄瀉。③濕瘡,濕疹,痱子。
[配 伍] 滑石配甘草,既清解暑熱,又和中生津,治暑熱煩渴可投。
[用 法] 塊者宜打碎先煎,細(xì)粉者宜包煎。外用適量。[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜 集整理]
木通
[性能特點(diǎn)] 為治濕熱淋痛及心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤之要藥。還能通經(jīng)下乳,為治乳汁不下及熱痹之良藥。
[功 效] 利水通淋,泄熱,通經(jīng)下乳。
[主治病證] ①濕熱淋痛。②心火上炎之口舌生瘡,心火下移小腸之心煩尿赤。③產(chǎn)后乳汁不通或乳少。④濕熱痹痛。
[用 法] 清心火宜用關(guān)木通,利尿通淋宜用川木通。
[使用注意] 孕婦忌服,脾胃虛寒者慎用。其中關(guān)木通含馬兜鈴酸,不宜大量或長期服用,腎病患者忌服。
☆ ☆☆考點(diǎn)53:利水滲濕藥-金錢草、茵陳
金錢草
[性能特點(diǎn)] 既善利水通淋、排除結(jié)石,為治砂淋、石淋之要藥,又善除濕退黃,為治濕熱黃疸、肝膽結(jié)石之佳品。還能解毒消腫,為治瘡腫蛇傷所常用。
[功 效] 利水通淋,除濕退黃,解毒消腫。
[主治病證] ①熱淋,砂淋,石淋。②濕熱黃疸,肝膽結(jié)石。③熱毒瘡腫,毒蛇咬傷。
茵陳
[性能特點(diǎn)] 功專清利濕熱而利膽退黃,為治濕熱黃疸之要藥。治寒濕陰黃雖常選用,但須配伍溫陽散寒、燥濕利濕之品。此外,亦可治濕瘡與濕疹瘙癢,內(nèi)服外洗均宜。
[功 效] 清熱利濕,利膽退黃。
[主治病證] ①黃疸。②濕瘡,濕疹瘙癢。
[藥 理] 本品有利尿、利膽、保肝、降血脂、降血壓、抗凝血、抗菌、抗病毒、抗鉤端螺旋體、殺蛔蟲、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗腫瘤等作用。
☆ ☆☆考點(diǎn)54:利水滲濕藥-豬苓、通草、萆薢、石韋
豬苓
[功 效] 利水滲濕。
[主治病證] ①小便不利,水腫,淋濁,帶下。②水濕泄瀉。
通草
[功 效] 清熱利水,通氣下乳。
[主治病證] ①小便不利,淋痛。②濕溫病,小便短赤。③產(chǎn)后乳汁不多。
萆薢
[功 效] 利濕濁,祛風(fēng)濕。
[主治病證] ①膏淋,白濁。②白帶過多。③風(fēng)濕痹痛、腰痛。
石韋
[功 效] 利水通淋,清肺止咳,涼血止血。
[主治病證] ①熱淋,石淋,血淋,水腫。②肺熱咳喘。③血熱崩漏、吐血、衄血。
☆ ☆考點(diǎn)55:溫里藥
[含 義] 凡能溫里散寒,以治療里寒證為主要作用的藥物,稱為溫里藥。
[性能功效] 主能溫里散寒、溫經(jīng)止痛、補(bǔ)火助陽,兼能化痰、殺蟲、止呃。
[適應(yīng)范圍] 主要適用于里寒證,包括外寒直中、脾陽虛、心腎陽虛、腎陽虛衰、陽虛水腫、胸痹冷痛、風(fēng)寒濕痹及經(jīng)寒痛經(jīng)。兼治寒飲咳喘、蟲積腹痛等。
[配伍方法] 外寒內(nèi)侵而兼表證者,配解表藥;寒凝氣滯者,配行氣藥;寒濕內(nèi)蘊(yùn)者,配化濕健脾藥;脾腎陽虛者,配溫補(bǔ)脾腎藥;亡陽氣脫者,配大補(bǔ)元?dú)馑帯?/P>
[使用注意] 本類藥多辛熱燥烈,若應(yīng)用不當(dāng)則助火、傷津,故熱證、陰虛證及孕婦忌用或慎用。
☆☆☆考點(diǎn)56:溫里藥-附子
[性能特點(diǎn)] 為補(bǔ)火助陽、回陽救逆之要藥,治亡陽及陽虛諸證每用。又溫散走竄,為散陰寒、除風(fēng)濕、止疼痛之猛藥,治寒濕諸痛常投。
[功 效] 回陽救逆,補(bǔ)火助陽,散寒止痛。
[主治病證] ①亡陽欲脫證。②腎陽不足、命門火衰之畏寒肢冷、腰酸腳弱、陽痿、尿頻。③陰寒內(nèi)盛、脾陽不振之脘腹冷痛、泄瀉,陽虛水腫。④心陽衰弱之心悸、胸痹。⑤寒濕痹痛,陽虛外感。
[配 伍] 附子配干姜,不但回陽救逆力強(qiáng),而且溫中散寒效佳,治亡陽欲脫及中虛寒盛效佳;附子配細(xì)辛、麻黃,善補(bǔ)陽發(fā)表散寒,治陽虛外感功著。
[用 法] 入湯劑應(yīng)先煎30~60分鐘,以減弱其毒性。
[使用注意] 孕婦忌服。不宜與半夏、瓜蔞、川貝母、浙貝母、白蘞、白及同用。
[藥 理] 本品有強(qiáng)心、抗心律失常、擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)血壓、提高耐缺氧能力、抗心肌缺血、抗休克、抗寒冷、促進(jìn)下丘腦-垂體-腎上腺-胸腺軸功能、增強(qiáng)免疫功能、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及局麻等作用。
☆ 考點(diǎn)57:溫里藥-干姜
[性能特點(diǎn)] 為溫中散寒之要藥,故外寒內(nèi)侵之實(shí)寒證或陽氣不足之虛寒證均可應(yīng)用。兼歸心經(jīng)而能通脈回陽,但藥力單薄,故常配附子治亡陽欲脫。兼歸肺經(jīng)而能溫肺化飲,治寒飲咳嗽常投。
[功 效] 溫中,回陽,溫肺化飲。
[主治病證] ①脾胃受寒或脾胃虛寒所致腹痛、嘔吐、泄瀉。②亡陽欲脫證。③寒飲咳喘。
[藥 理] 本品有擴(kuò)張血管、強(qiáng)心、升血壓、抗缺氧、增強(qiáng)腸道運(yùn)動、促進(jìn)消化、抗?jié)儭⒈Wo(hù)胃黏膜、利膽、止吐、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解熱、抗炎、提高免疫功能、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗過敏、抗菌及鎮(zhèn)咳祛痰等作用。
☆☆☆☆考點(diǎn)58:溫里藥-肉桂
[性能特點(diǎn)] 既主歸腎經(jīng),長于溫補(bǔ)命門之火而益陽消陰、引火歸原,為治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥;又兼入脾經(jīng),善溫脾胃、散寒邪,為治脾腎陽衰之佳品;還兼入心肝血分,善散血分陰寒而溫經(jīng)通脈,為治寒凝血瘀諸痛及陰疽所常用。
[功 效] 補(bǔ)火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈。
[主治病證] ①腎陽不足、命門火衰之陽痿、宮冷、腰膝軟弱。②下元虛冷、虛陽上浮之上熱下寒證。③脾腎陽虛之脘腹冷痛、食少便溏。④經(jīng)寒血滯之痛經(jīng)、閉經(jīng),寒濕痹痛、腰痛。⑤陰疽,癰腫膿成不潰或久潰不斂。⑥氣血虧虛證。
[用 法] 研末沖服,或入丸散。入湯劑應(yīng)后下。
[使用注意] 孕婦及里有實(shí)熱、血熱妄行者忌用,陰虛火旺者不宜單用。畏赤石脂。
☆ 考點(diǎn)59:溫里藥-吳茱萸
[性能特點(diǎn)] 既善溫中散寒止痛,又能疏肝下氣,還能燥濕助陽而止瀉,故既為治中寒肝逆或寒郁肝脈諸痛之要藥,又為治經(jīng)寒痛經(jīng)、寒濕腳氣及虛寒泄瀉所常用。
[功 效] 散寒止痛,疏肝下氣,燥濕止瀉。
[主治病證] ①中寒肝逆之頭痛、吐涎沫。②虛寒腹痛、泄瀉,肝胃不和之嘔吐、吞酸。③寒疝腹痛,經(jīng)寒痛經(jīng)。④寒濕腳氣腫痛,或上沖入腹之腹脹、困悶欲死。
[使用注意] 不宜多服久服,陰虛有熱者忌服。
☆ ☆考點(diǎn)60:理氣藥
[含 義] 凡以疏暢氣機(jī),治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物,稱為理氣藥。
[性能功效] 本類藥味多辛苦芳香,性多溫,主歸脾、胃、肝、肺經(jīng),善于行散或泄降,主能調(diào)氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié),兼能消積、燥濕。
[適應(yīng)范圍] 本類藥主要適用于脾胃氣滯之脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘,肝氣郁滯之脅肋脹痛、抑郁不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào),肺氣壅滯之胸悶胸痛、咳嗽氣喘等證。兼治食積脘脹、濕滯中焦等。
[配伍方法] 肺氣壅滯因外邪襲肺者,配宣肺化痰止咳藥;因痰熱郁肺者,配清熱化痰藥。脾胃氣滯兼濕熱者,配清熱利濕藥;兼寒濕困脾者,配溫中燥濕藥;食積不化者,配消食藥;兼脾胃虛弱者,配益氣健脾藥。肝氣郁滯者,視病情酌加柔肝、養(yǎng)肝、活血止痛、健脾藥。
[使用注意] 本類藥性多辛溫燥散,易耗氣傷陰,故氣虛、陰虧者慎用。
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