B.婦科檢查

　　C.血沉

　　D.舊結(jié)核菌素試驗

　　E.宮頸刮片檢查

　　答案：E

　　4.最可靠的確診依據(jù)是

　　A.子宮輸卵管碘油造影

　　B.腹部X線攝片

　　C.子宮內(nèi)膜活檢

　　D.月經(jīng)血培養(yǎng)

　　E. B型超聲檢查

　　答案：C

　　5.最有效的治療措施是

　　A.青霉素＋鏈霉素

　　B.頭孢菌素

　　C.紅霉素＋甲硝唑

　　D.鏈霉素＋利福平

　　E.利福平十異煙肼＋乙胺丁醇

　　答案：E

　　試題點評：生殖器結(jié)核確診靠子宮內(nèi)膜病理檢查找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)。

　　6.29歲婦女，結(jié)婚3年不孕?；A(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸粘液，其特征應(yīng)是

　　A.量少粘稠

　　B.量少稀薄

　　C.量多粘稠

　　D.量多稀薄

　　E.量極少，不易取出

　　答案：D

　　第二十三章 計劃生育

　　「經(jīng)典習題點津」

　　1.下列避孕方法中哪項最不可靠

　　A.宮內(nèi)節(jié)育器

　　B.避孕套

　　C.安全期避孕

　　D.蔭道隔膜

　　E.短效避孕藥

　　答案：C

　　2.妊娠60天時終止妊娠，最常用的方法是

　　A.鉗刮術(shù)

　　B.負壓吸宮術(shù)

　　C.靜脈滴注催產(chǎn)素

　　D.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射

　　E.藥物流產(chǎn)

　　答案：B

　　3.短效口服避孕藥的主要避孕原理是

　　A.加速孕卵在輸卵管內(nèi)運行速度，使與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步

　　B.雌激素使宮頸粘液量多、粘稠度增加，不利于精子運行

　　C.抑制排卵

　　D.影響下丘腦釋放GnRH，促進FSH和ICI的分泌變薄

　　E.孕激素量少，使子宮內(nèi)膜變薄

　　答案：C

　　4.女性，38歲。妊娠58天，在負壓吸宮術(shù)中，感胸悶、頭暈，臉色蒼白。檢查血壓9.3/6.7kPa （70/50mmHg），脈搏52次／分，應(yīng)首先選用何種藥物治療

　　A.安定靜注

　　B.阿托品靜注

　　C.度冷丁肌注

　　D.苯巴比妥鈉肌注

　　E.氯丙嗪肌注

　　答案：B

　　試題點評：易，人工流產(chǎn)綜合征主因?qū)m頸及子宮遭受機械性刺激引起迷走神經(jīng)反射所致，予阿托品靜注可有效控制。

　　5.哺乳期婦女避孕應(yīng)在產(chǎn)后

　　A. 6周

　　B. 12周

　　C. 18周

　　D. 24周

　　E. 30周

　　答案：A

　　6.最適于進行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間是

　　A.月經(jīng)來潮前3～4夭

　　B.足月產(chǎn)后4天

　　C.難產(chǎn)后72天

　　D.人流后3天

　　E.月經(jīng)后3～4天

　　答案：E

　　7.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于

　　A.妊娠11周

　　B.急性生殖道炎癥

　　C.各種慢性疾病的急性期

　　D.手術(shù)當天體溫兩次超過37.5℃

　　E.妊娠劇吐

　　答案：E

　　8.妊娠8周行吸宮術(shù)后半個月，蔭道持續(xù)流血，量時多時少。婦科檢查；宮口松，子宮如40天妊娠大小，較軟，尿妊娠試驗陽性，應(yīng)考慮的診斷為

　　A.絨毛膜癌

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.吸宮不全

　　E.子宮復舊不良

　　答案：D

　　9.29歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)中突感胸悶、頭暈、惡心。查體：面色蒼白、大汗淋漓，血壓70/50mmHg，脈搏50次／分。此時應(yīng)首先給予

　　A.輸血補液

　　B.阿托品靜脈注射

　　C.苯巴比妥鈉肌注

　　D.迅速消除宮腔內(nèi)容物

　　E.阿拉明靜脈滴注

　　答案：B

　?。?0～12題共用題干）

　　24歲女性，停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)蔭道流血。

　　10.初步考慮的診斷是

　　A.子宮穿孔

　　B.吸宮不全

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.子宮復舊不良

　　E.漏吸

　　答案：B

　　11.為明確診斷，首先應(yīng)選用的輔助檢查方法是

　　A.腹腔鏡檢查

　　B.子宮鏡檢查

　　C. B型超聲檢查

　　D. HCG測定

　　E.血常規(guī)檢查

　　答案：C

　　12.確診后首選的治療措施是

　　A.應(yīng)用抗生素

　　B.抗生素+宮縮劑

　　C.抗生素+止血劑

　　D.抗生素+清宮術(shù)

　　E.宮縮劑+清宮術(shù)

　　答案：D

　　試題點評：難度中等，術(shù)后流血超過10天血量過多，或流血停止后又有多量流血，應(yīng)考慮吸宮不全，B超檢查有助于診斷。

　　13.復方短效口服避孕藥的副反應(yīng)，正確的是

　　A.能引起經(jīng)血量增多，不適用于經(jīng)量偏多的婦女

　　B.孕激素引起宮頸粘液量增多致白帶增多

　　C.體重減輕系因食欲不佳、進食少

　　D.孕激素刺激胃粘膜致類早孕反應(yīng)

　　E.能使水鈉儲留

　　答案：E

　　14. 45歲婦女患Ⅱ度子宮脫垂伴蔭道前后壁明顯膨出。兩個月前患乙型肝炎住院治療50天，現(xiàn)來院咨詢避孕方法，應(yīng)選用

　　A.宮內(nèi)節(jié)育器

　　B.口服避孕藥

　　C.安全期避孕

　　D.外用避孕藥膜

　　E.男用蔭莖套

　　答案：E

　　15.新婚夫婦擬半年后再考慮妊娠來院咨詢，最適宜的避孕方法應(yīng)是

　　A.采用安全期避孕法

　　B.選擇男用避孕套避孕

　　C.選擇口服避孕藥

　　D.放置宮內(nèi)節(jié)育器

　　E.皮下埋置避孕藥

　　答案：B

　?。?6～17題共用題干）

　　已婚婦女，停經(jīng)50天診為早孕，要求行負壓吸宮術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓70/50mmHg，心率48次／分。

　　16.本例最可能的診斷是

　　A. HELLP綜合征

　　B. Turner綜合征

　　C. Sheehan綜合征

　　D.宮腔粘連綜合征

　　E.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

　　答案：E

　　17.本例的正確處理應(yīng)是

　　A.間斷正壓吸氧

　　B.靜脈注射止吐劑

　　C.靜脈注射阿托品

　　D.靜脈滴注抗生素

　　E.靜脈滴注升壓藥

　　答案：C

　　試題點評：同前。

　　18.短效口服避孕藥含

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雌激素＋雄性激素

　　D.孕激素＋雄性激素

　　E.雌激素＋孕激素

　　答案：E

　　19.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是

　　A.加服少量雌激素

　　B.需立即停藥

　　C.加服少量孕激素

　　D.加服少量雄性激素

　　E.加倍服藥

　　答案：A

　　20.42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導，本例最恰當?shù)谋茉写胧?yīng)是

　　A.安全期避孕

　　B.口服短效避孕藥

　　C.皮下埋植避孕

　　D.蔭莖套避孕

　　E.行輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　答案：E

　　試題點評：患者無生育要求，患腎炎禁用避孕藥

　　21.關(guān)于帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器，錯誤的是

　　A.是我國常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一

　　B.其形狀更接近宮腔形態(tài)

　　C.帶器妊娠率低

　　D.出血發(fā)生率低

　　E.脫落率低

　　答案：D

　　22.輸卵管絕育術(shù)的作用是

　　A.抑制排卵

　　B.殺滅精子

　　C.阻止精子與卵子相遇

　　D.降低宮頸粘液的粘稠度

　　E.降低精子存活率

　　答案：C

　　23.34歲經(jīng)產(chǎn)婦。婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮頸口松弛，子宮后傾屈，雙附件未捫及。宜選擇的避孕方法是

　　A.口服短期避孕藥

　　B.蔭莖套

　　C.安全期避孕

　　D.宮內(nèi)節(jié)育器

　　E.體外排精

　　答案：A

　　24.女性，28歲，已婚，生育1子兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片（甲地孕酮），正確的服藥方法是

　　A.月經(jīng)來潮第5天服1片，12天后再服1片

　　B.月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22天

　　C.性交前8小時服1片，當晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次晨加服1片

　　D.性交后即服1片，次晨加服1片

　　E.探親當日中午含服1片，以后每次性交后服1片

　　答案：C

　　試題點評：速效避孕藥服用時間不受經(jīng)期限制，適用于短期探親夫婦。

　?。?5～26題共用題干）

　　女性，28歲。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐。婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側(cè)附件（-）。

　　25.該病例首選輔助檢查是

　　A. B超

　　B.基礎(chǔ)體溫測定

　　C.宮頸粘液檢查

　　D.血HCG檢測

　　E.黃體酮試驗

　　答案：A

　　26.若確定為妊娠，應(yīng)選擇最佳的終止妊娠方法是

　　A.藥物流產(chǎn)

　　B.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)

　　C.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)

　　D.乳酸依沙吖啶引產(chǎn)

　　E.縮宮素靜脈滴注

　　答案：B

　　試題點評：容易B超可確診為宮內(nèi)孕，人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于孕10周內(nèi)者。

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