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詳情關于“公衛(wèi)實踐技能公共衛(wèi)生案例分析考點——艾滋病”,為方便考生復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關資料如下:
診斷標準
1.HIV感染者
(1)成人及15歲(含15歲)以上青少年:符合下列一項者即可診斷:
①HIV抗體確證試驗陽性或血液中分離出HIV毒株;
②有急性HIV感染綜合征或流行病學史,且不同時間的兩次HIV核酸檢測結果均為陽性。
(2)15歲以下兒童:符合下列一項者即可診斷:
①小于18月齡:為HIV感染母親所生,同時HIV分離試驗結果陽性,或不同時間的兩次HIV核酸檢測均為陽性(第二次檢測需在出生4周后進行);
②大于18個月齡:診斷與成人相同。
2.艾滋病病例
(1)成人及15歲(含15歲)以上青少年:符合下列一項者即可診斷:
①HIV感染和CD4細胞<200/mm3;
②HIV感染和至少一種成人艾滋病指征性疾?。–組臨床表現(xiàn))。
(2)15歲以下兒童:符合下列一項者即可診斷:
①HIV感染和CD4細胞<25%(<11月齡),或<20%(12——35月齡),或<15%(36——59月齡),或<200/mm3(5——14歲);
②HIV感染和至少伴有一種小兒艾滋病指征性疾?。‵組臨床表現(xiàn))。
病例調(diào)查和處置
(1)不需要對HIV陽性者隔離隔離是無效和不當措施。對所有住院病人實施普遍防護措施。對AIDS病人實施針對血液、性和母嬰傳播途徑的防護。
(2)隨時消毒對血液或體液污染的、被排泄物和分泌物污染的設備、物品等進行消毒,使用含氯制劑可有效殺滅結核桿菌的殺菌劑進行消毒。
(3)病人及其性伴不能捐獻血液、血漿、器官、組織、細胞、精子或母乳
(4)接觸者和傳染源告知任何可能的時候,感染者應當明確告知性伴和共用針頭者。醫(yī)務人員執(zhí)行告知僅限于下列情況:病例在咨詢后仍拒絕告知伙伴,且醫(yī)務人員保證告知不會給指征病人帶來傷害。注意保護病人隱私。
(5)抗病毒治療及早對感染進行診斷,常規(guī)開展抗逆轉錄病毒治療和治療機會性感染。管理AIDS病人,監(jiān)測病毒載量和細胞計數(shù)。青少年和孕婦采用特殊治療方案。
(6)暴露后預防對于有可能暴露于HIV污染的血液和其他體液的人員實施暴露后預防?;A方案是使用齊多夫定和拉米夫定,療程4周;擴大方案增加了茚地那韋。
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