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2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第三單元綜合測評106~110題含解析

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線??枷到y(tǒng)一套卷,四個單元共計(jì)600道題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理“2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第三單元綜合測評106~110題含解析”如下,大家可在線查看,想直接做題?點(diǎn)擊立即參與測評>>

第三單元(106~110題)

106、初產(chǎn)婦,26歲。胎兒娩出后無陰道流血,胎盤娩出后陰道流血不斷,時多時少,1小時內(nèi)陰道流血量達(dá)600ml,血壓70/50mmHg,脈搏126次/分。此時應(yīng)采取的緊急措施是

A、手入宮腔探查

B、靜注縮宮素加強(qiáng)宮縮

C、為宮頸裂傷,立即縫合

D、為陰道血腫,立即處理

E、查凝血功能,輸纖維蛋白原

正確答案:B

答案解析:本例為子宮收縮乏力性出血,首選子宮收縮藥,靜注縮宮素加強(qiáng)宮縮。不是胎盤殘留,不需手入宮腔探查;不是宮頸裂傷和陰道血腫。胎盤娩出后陰道流血時多時少,是子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的特征。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):產(chǎn)后出血

107、患者女性,48歲,糖尿病史9年,外陰癢2月余。婦檢:陰道黏膜充血,白帶多,呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是

A、老年性陰道炎

B、外陰硬化性苔蘚

C、念珠菌陰道炎

D、細(xì)菌性陰道病

E、滴蟲性陰道炎

正確答案:C

答案解析:糖尿病史9年、陰道黏膜充血,白帶多,呈凝乳塊狀符合念珠菌陰道炎。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):陰道炎

108、患者,女性,30歲。G1P0,既往月經(jīng)規(guī)律,不規(guī)則出血3個月。婦科檢查:外陰、陰道無異常,宮頸呈糜爛狀。觸之易出血。子宮正常大小,雙附件區(qū)未觸及異常。宮頸細(xì)胞學(xué)提示高度鱗狀上皮內(nèi)病變,陰道鏡活檢病理為CIN3。首選的治療為

A、宮頸局部藥物治療

B、宮頸光療

C、宮頸錐切術(shù)

D、子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)

E、改良根治性子宮切除術(shù)

正確答案:C

答案解析:CIN是一組宮頸癌前病變的總稱,包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌,CIN3即宮頸上皮重度不典型增生。CIN1可采用隨診或保守治療,治療后每3~6個月隨訪1次。CIN2、3以手術(shù)治療為主,現(xiàn)主張行宮頸錐切術(shù)。根據(jù)患者年齡和無生育史等病史,結(jié)合臨床診斷該題正確答案為C。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):宮頸癌、子宮肌瘤

109、患者,女性,30歲。月經(jīng)量多,已2年,近3個月來感乏力、頭暈、心悸,查:血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒比紅為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞質(zhì)偏藍(lán),治療首選

A、肌注維生素B12

B、口服鐵劑

C、輸血

D、脾切除

E、口服葉酸

正確答案:B

答案解析:本題是診斷和治療缺鐵性貧血的綜合應(yīng)用題。該青年女性患者月經(jīng)量多引起貧血,血白細(xì)胞和血小板正常,骨髓紅系增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞體積小,胞質(zhì)偏藍(lán),均支持缺鐵性貧血,由于診斷為缺鐵性貧血,所以治療應(yīng)首選口服鐵劑。其他治療均不適宜,其中肌注維生素B12和口服葉酸是用于治療巨幼細(xì)胞貧血;脾切除是用于治療遺傳性球形細(xì)胞增多癥和自身免疫性溶血性貧血等;該青年女性患者的血紅蛋白大于60g/L,所以不需要輸血治療。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):貧血

110、男性,45歲,外傷致骨盆骨折、會陰部撕裂傷,術(shù)后尿潴留,煩躁不安,最佳處理方法是

A、肌注安定10毫克

B、下腹部熱敷

C、口服止痛藥

D、靜注氨甲酰甲膽堿

E、留置導(dǎo)尿管

正確答案:E

答案解析:嚴(yán)格無菌情況下輕柔試插導(dǎo)尿管。試插成功提示尿道損傷不重,可留置尿管作為治療措施,不要任意拔除。一次試插失敗,應(yīng)分析原因,如已有證據(jù)判斷為尿道斷裂,不得再換管或換人再插。因尿管插入不當(dāng)可能加重?fù)p傷,加重出血或帶入感染??尚袗u骨上穿刺造瘺。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):骨折

第一單元2022年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元??荚囶}(150道全)

第二單元:2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線??嫉诙卧?50題含解析)

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