96、承擔(dān)職業(yè)病診斷的某醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反規(guī)定,超出資質(zhì)認(rèn)可范圍從事職業(yè)病診斷,應(yīng)承擔(dān)以下法律責(zé)任,除了
A、給予警告
B、沒(méi)收違法所得
C、罰款
D、賠償損失
E、取消其相應(yīng)的資格
正確答案:D
答案解析:承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反規(guī)定,有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令立即停止違法行為,給予警告,沒(méi)收違法所得;違法所得5千元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5千元的,并處5千元以上2萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,由原認(rèn)可或者批準(zhǔn)機(jī)關(guān)取消其相應(yīng)的資格;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級(jí)、撤職或者開(kāi)除的處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。①超出資質(zhì)認(rèn)可或者批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)病診斷的;②不按照規(guī)定履行法定職責(zé)的;③出具虛假證明文件的。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):職業(yè)病防治法★
97、某女懷孕后,非常想知道胎兒的性別,逐請(qǐng)好友某婦產(chǎn)科醫(yī)師為其做胎兒性別簽定。該醫(yī)師礙于情面實(shí)施胎兒性別鑒定。根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)該醫(yī)師作出的處理是
A、處以罰款
B、給予行政處分
C、扣發(fā)年度獎(jiǎng)金
D、調(diào)離工作崗位
E、離崗接受培訓(xùn)
正確答案:B
答案解析:違反規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的,由衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告,責(zé)令停止違法行為;對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營(yíng)利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的,并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):母嬰保健法及其實(shí)施辦法★
98、某尸檢發(fā)現(xiàn),其肺體積增大邊緣鈍圓。色灰白,質(zhì)軟而缺乏彈性,指壓后遺留壓痕。則此人死因可能是
A、肺癌
B、肺結(jié)核
C、矽肺
D、肺氣腫
E、以上都不可能
正確答案:D
答案解析:矽肺病例的肺臟體積增大,晚期也可縮小,呈灰白或黑灰色,重量增加,含氣量減少,入水下沉。觸及肺表面有散在、孤立的結(jié)節(jié),如砂粒狀。晚期形成融合團(tuán)塊,質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮。肺門(mén)和支氣管淋巴結(jié)腫大,呈黑灰色。
肺氣腫的變化:肺氣腫顯著膨大,邊緣鈍圓,色澤灰白,表面??梢?jiàn)肋骨壓痕,肺組織柔軟而彈性差,指壓后的壓痕不易消退,觸之捻發(fā)音增強(qiáng)。
區(qū)別:
肺氣腫:是質(zhì)軟而彈性差,指壓后的壓痕不易消退。
矽肺:質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮,指壓后不會(huì)有壓痕,并且會(huì)有砂粒狀感覺(jué)。
本題干指出質(zhì)軟而缺乏彈性,指壓后遺留壓痕。所以判斷為肺氣腫。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):肺癌★
99、患者男性,67歲,吸煙,有COPD病史30余年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)急送醫(yī)院。查體:BP150/75mmHg,淺昏迷狀,球結(jié)膜水腫,雙肺可聞及干、濕啰音,A2<P2,下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是
A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
B、胸部X線(xiàn)片
C、心臟超聲波
D、動(dòng)態(tài)心電圖
E、肺功能
正確答案:A
答案解析:該老年男性患者有COPD病史30余年,半小時(shí)前呼之不應(yīng),淺昏迷狀,球結(jié)膜水腫,支持肺性腦病,為明確診斷首選的檢查是動(dòng)脈血?dú)夥治?,?dòng)脈血?dú)夥治隹煞治鲈摶颊呤欠裼兴釅A失衡。肺、心功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥。進(jìn)而做出明確的肺性腦病診斷。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):慢性阻塞性肺疾病★
100、患者,男性,45歲,干部。有高血壓病史5年,一直用“卡托普利”降壓治療可控制。3個(gè)月前遷居新房后常出現(xiàn)咳嗽,以干咳為主,在醫(yī)師建議下停用“卡托普利”藥物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X線(xiàn)檢查未見(jiàn)肺實(shí)質(zhì)性病變,查“血支原體陽(yáng)性”而用“阿奇霉素”治療后仍未見(jiàn)效而就診,查體無(wú)陽(yáng)性體征。為明確診斷首選的檢查是
A、血清支原體抗體
B、結(jié)核菌素試驗(yàn)
C、心臟彩超+心功能
D、肺功能+激發(fā)試驗(yàn)
E、胸部高分辨CT
正確答案:D
答案解析:結(jié)合本病例病史、體征、X線(xiàn)檢查初步考慮咳嗽原因待查。引起干咳的原因有:①呼吸道疾??;②胸膜疾??;③心血管疾??;④中樞性疾病。通過(guò)病史資料首先可排除胸膜和中樞性疾病,然后考慮有無(wú)心血管疾病的可能,患者雖有高血壓病史,但通過(guò)降壓藥物治療血壓一直穩(wěn)定,且無(wú)左心功能不全的表現(xiàn),故首先可將C答案排除。在呼吸道疾病中,根據(jù)患者有遷新居的誘因,需再考慮變異性哮喘的可能,但必須與其他疾?。?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/feijiehe/" target="_blank" title="肺結(jié)核" class="hotLink">肺結(jié)核、非典型病原體肺炎、肺腫瘤等鑒別。胸部X線(xiàn)是肺結(jié)核病的重要檢查方法,本病例多次檢查未發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)病變,同時(shí)亦無(wú)明顯結(jié)核中毒癥狀,可以基本排除,故B、E答案可排除為首選檢查。患者病史中曾查“血支原體陽(yáng)性”,雖然具體情況不是很詳細(xì),但病程中用“阿奇霉素”治療后仍未見(jiàn)效,故A答案可排除為首選檢查。變異型哮喘可僅以咳嗽為唯一的癥狀,且激發(fā)試驗(yàn)為唯一的診斷依據(jù),故D答案為正確答案。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):支氣管哮喘★