關(guān)于公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)輔導(dǎo)-環(huán)境暴露與機(jī)體反應(yīng)的特征具體內(nèi)容，備考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生可能想要知道，下面將公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)輔導(dǎo)-環(huán)境暴露與機(jī)體反應(yīng)的特征的關(guān)系相關(guān)資料整理分享給大家，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.環(huán)境物質(zhì)在環(huán)境介質(zhì)中的遷移

（1）單一介質(zhì)內(nèi)的遷移：擴(kuò)散和對(duì)流；擴(kuò)散、彌散和水流；液體擴(kuò)散或流動(dòng)。

（2）不同介質(zhì)間的遷移：蒸發(fā)、溶解、吸附。

（3）生物性遷移：食物鏈。

2.環(huán)境化學(xué)物在環(huán)境介質(zhì)中的轉(zhuǎn)化

（1）化學(xué)轉(zhuǎn)化：污染物的轉(zhuǎn)化以光化學(xué)氧化和催化氧化為主：酸雨、光化學(xué)煙霧（臭氧、醛、酮酸類以及各種過氧酰基硝酸酯）。

（2）生物轉(zhuǎn)化：生物化學(xué)反應(yīng)：甲基汞（水俁?。?。

3.環(huán)境介質(zhì)中遷移和轉(zhuǎn)化對(duì)環(huán)境因素暴露的影響

（1）擴(kuò)大暴露范圍：核反應(yīng)器爆炸時(shí)放射性塵埃。

（2）增加暴露途徑：汞。

（3）改變污染物性質(zhì)和毒性：二氧化硫。

（4）影響暴露劑量：生物放大作用。

4.暴露途徑影響有害效應(yīng)的方式：①影響總暴露量；②影響吸收率；③改變作用靶。

5.聯(lián)合作用：兩種或兩種以上的化學(xué)物同時(shí)或短期內(nèi)先后作用于機(jī)體所產(chǎn)生的綜合毒性作用。

（1）相加作用：其對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的總效應(yīng)等于各個(gè)化合物成分單獨(dú)效應(yīng)的總和。

（2）獨(dú)立作用：兩種或兩種以上的化合物作用于機(jī)體，所引發(fā)的生物效應(yīng)也不相互干擾，從而其交互作用表現(xiàn)為化合物各自的毒性效應(yīng)，對(duì)此稱為獨(dú)立作用。

（3）協(xié)同作用：各化合物交互作用結(jié)果引起毒性增強(qiáng)，即其聯(lián)合作用所發(fā)生的總效應(yīng)大于各個(gè)化合物單獨(dú)效應(yīng)的總和。如馬拉硫磷與苯硫磷的聯(lián)合作用為協(xié)同作用。

（4）增強(qiáng)作用：一種化學(xué)物對(duì)某器官或系統(tǒng)并無(wú)毒性，但與另一種化學(xué)物同時(shí)或先后暴露時(shí)使其毒性效應(yīng)增強(qiáng)。如異丙醇對(duì)肝臟無(wú)毒，但當(dāng)其與四氯化碳同時(shí)進(jìn)入機(jī)體時(shí)，則可使四氯化碳的毒性大大高于其單獨(dú)作用。

（ 5 ）拮抗作用：指各化合物在體內(nèi)交互作用的總效應(yīng)，低于各化合物單獨(dú)效應(yīng)的總和。

6.易感人群：對(duì)環(huán)境有害因素反應(yīng)更為敏感和強(qiáng)烈的人群。

【進(jìn)階攻略】影響體內(nèi)或靶部位蓄積量的重要因素有：化學(xué)物質(zhì)的生物半減期、攝入量和作用時(shí)間。

【易錯(cuò)易混辨析】不同級(jí)別的健康效應(yīng)在人群中的分布稱之為健康效應(yīng)譜。分布模式類似于金字塔形，就是說人群對(duì)環(huán)境反應(yīng)弱的效應(yīng)占大多數(shù)，而出現(xiàn)強(qiáng)的反應(yīng)如出現(xiàn)疾病狀態(tài)或死亡占少數(shù)，所以從弱到強(qiáng)的分布規(guī)律為最弱效應(yīng)的比例大。

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