2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第二單元A1題

2021-07-16 08:50 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第二單元

一、A1

1.罹患率適用于

A. 慢性病

B. 疾病的長期流行

C. 較小范圍或短期流行

D. 某病的隱性感染

E. 以上都不對

【正確答案】 C

【答案解析】罹患率與發(fā)病率一樣，都是測量某人群新發(fā)病例發(fā)生頻率的指標(biāo)，不同之處在于罹患率通常指在某一局限范圍、短時間內(nèi)的發(fā)病率。

2.病死率的定義是

A. 某人群中死于某病的患者頻率

B. 每10萬人口中因某病死亡的頻率

C. 患某病的住院病人中因該病而死亡的頻率

D. 一定時期內(nèi)，患某病的病人中因該病而死亡的比值

E. 特殊原因引起的某病死亡

【正確答案】 D

【答案解析】病死率表示一定時期內(nèi)因某病死亡者占該病全部患者的比例。計(jì)算公式為：病死率=因某病死亡人數(shù)／某病受治療人數(shù)×100％。

病死率與死亡率不同，死亡率計(jì)算時分母為平均人口數(shù)，包括了所研究疾病的患者和非患者，而病死率的計(jì)算只與所研究疾病的患者有關(guān)。

3.關(guān)于疾病年齡分布分析方法的敘述，正確的是

A. 橫斷面分析不能反映致病因子與年齡的關(guān)系

B. 出生隊(duì)列是對不同年代出生的人群在同時期的發(fā)病率或死亡率進(jìn)行分析

C. 致病因子在不同時期強(qiáng)度不同時，出生隊(duì)列分析能反映疾病與年齡的關(guān)系

D. 出生隊(duì)列研究實(shí)質(zhì)是多組隊(duì)列研究的綜合應(yīng)用

E. 對突發(fā)的新急性傳染病也應(yīng)該用出生隊(duì)列研究，反映病原因素與年齡的關(guān)系

【正確答案】 C

【答案解析】年齡分布的分析方法包括：橫斷面分析和年齡期間隊(duì)列分析(例如出生隊(duì)列分析)兩種；出生隊(duì)列分析是分析同一年代出生的一批人隨著年齡的增長在不同年代的發(fā)病或死亡水平等變化；出生隊(duì)列分析歸類于描述性研究，不屬于隊(duì)列研究的范疇；突發(fā)的新急性傳染病應(yīng)用橫斷面分析可迅速獲得年齡與疾病發(fā)病的關(guān)系。故只有C項(xiàng)正確。

4.疾病的流行是

A. 罹患率大于10％

B. 發(fā)病率以十萬分率計(jì)算

C. 某病的發(fā)病率雖低，但在該地區(qū)人群中卻長年不斷

D. 某病的發(fā)病數(shù)明顯超過往年同期發(fā)病數(shù)

E. 某病的發(fā)病呈季節(jié)性升高

【正確答案】 D

【答案解析】流行：指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。

5.在AIDS高發(fā)省，發(fā)現(xiàn)AIDS感染者最好采取哪種方法

A. 普查

B. 分層抽樣調(diào)查

C. 整群抽樣調(diào)查

D. 系統(tǒng)抽樣調(diào)查

E. 對高危人群調(diào)查

【正確答案】 E

【答案解析】高危人群艾滋病發(fā)病率明顯較一般人群高，以發(fā)現(xiàn)病例為目的的調(diào)查應(yīng)由此入手。

6.為了了解人群中某病的患病情況，開展普查工作最適合于

A. 患病率高的疾病

B. 患病率低的疾病

C. 不易發(fā)現(xiàn)的隱性疾病

D. 病死率較高的疾病

E. 檢查方法、操作技術(shù)復(fù)雜的病種

【正確答案】 A

【答案解析】 A項(xiàng)正確。普查不適用于患病率低的疾病。普查不適用于不易發(fā)現(xiàn)的疾病。病死率不是普查的決定性因素。普查不適用于無簡便易行診斷手段的疾病。

7.在隊(duì)列研究分析階段，利用分層分析和多因素分析模型，主要是為了控制

A. 選擇偏倚

B. 信息偏倚

C. 失訪偏倚

D. 混雜偏倚

E. 回憶偏倚

【正確答案】 D

【答案解析】當(dāng)我們研究某個因素與某種疾病的關(guān)聯(lián)時，由于某個既與疾病有關(guān)系，又與所研究的暴露因素有聯(lián)系的外來因素的影響，掩蓋或夸大了所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系。這種現(xiàn)象叫混雜，該外來因素叫混雜因素。在設(shè)計(jì)時利用限制的方法和配比的方法，資料分析階段采用分層分析或多因素分析模型處理，可適當(dāng)控制混雜偏倚。

8.下列哪項(xiàng)不是前瞻性研究的特點(diǎn)

A. 可直接計(jì)算發(fā)病率

B. 多數(shù)情況下要計(jì)算人年發(fā)病（死亡）率

C. 多用于罕見疾病

D. 每次調(diào)查能同時研究幾種疾病

E. 因素可分為幾個等級，便于分析劑量-反應(yīng)關(guān)系

【正確答案】 C

【答案解析】本題考試要點(diǎn)為前瞻性隊(duì)列研究的特點(diǎn)。A、B、D、E項(xiàng)都是前瞻性隊(duì)列研究的重要特點(diǎn)，但前瞻性隊(duì)列研究不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究，因?yàn)樵谶@種情況下需要的研究對象數(shù)量太大，一般難以達(dá)到。

9.區(qū)分歷史性隊(duì)列研究與前瞻性隊(duì)列研究的依據(jù)是

A. 依據(jù)追蹤觀察的時間

B. 依據(jù)所獲結(jié)果檢驗(yàn)水平

C. 依據(jù)暴露程度

D. 依據(jù)研究對象進(jìn)入隊(duì)列時間

E. 依據(jù)論證強(qiáng)度

【正確答案】 D

【答案解析】前瞻性隊(duì)列研究：研究對象的分組是根據(jù)研究對象現(xiàn)時的暴露狀況而定的，此時研究的結(jié)局還沒有出現(xiàn)，需要前瞻觀察一段時間才能得到。

歷史性隊(duì)列研究：研究對象的分組是根據(jù)研究開始時研究者已掌握的有關(guān)研究對象在過去某個時點(diǎn)的暴露狀況的歷史材料做出的。研究開始時研究的結(jié)局已經(jīng)出現(xiàn)，不需要前瞻性觀察。

10.病例對照研究資料進(jìn)行分層分析的目的是

A. 提高統(tǒng)計(jì)效率

B. 提高資料的利用率

C. 控制混雜偏倚

D. 控制選擇偏倚

E. 控制信息偏倚

【正確答案】 C

【答案解析】當(dāng)我們研究某個因素與某種疾病的關(guān)聯(lián)時，由于某個既與疾病有關(guān)系，又與所研究的暴露因素有聯(lián)系的外來因素的影響，掩蓋或夸大了所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系。這種現(xiàn)象叫混雜，該外來因素叫混雜因素。資料分析階段采用分層分析或多因素分析模型處理，可適當(dāng)控制混雜偏倚。

11.病例與對照配比的因素必須是

A. 可疑的混淆因子

B. 可疑的暴露因子

C. 未知的混淆因子

D. 未知的暴露因子

E. 已知的混淆因子或至少有充分理由懷疑的混淆因子

【正確答案】 E

【答案解析】在病例對照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，表現(xiàn)為每一研究對象提供的信息量增加。其次在于控制混雜因素的作用。所以匹配的特征或變量必須是已知的混雜因子，或有充分的理由懷疑為混雜因子，否則不應(yīng)匹配。

12.比值比主要應(yīng)用于

A. 生態(tài)學(xué)研究

B. 橫斷面研究

C. 隊(duì)列研究

D. 實(shí)驗(yàn)研究

E. 病例對照研究

【正確答案】 E

【答案解析】病例對照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為比值比（OR)。病例對照研究不能計(jì)算發(fā)病率，所以也不能計(jì)算相對危險度，只能用OR作為反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。0R的含義與相對危險度類似，指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。

13.對于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究對象的選擇，下面哪一項(xiàng)不正確

A. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究應(yīng)選擇依從性好的人群

B. 在新藥臨床試驗(yàn)時，應(yīng)將老年人、兒童及孕婦等除外

C. 在做藥物臨床試驗(yàn)時，不應(yīng)選擇流動性強(qiáng)的人群

D. 要評價甲肝疫苗的效果，可以選擇新近有甲肝流行的地區(qū)

E. 要評價食用鹽中加碘是否能有效預(yù)防地方性甲狀腺腫，可以選擇缺碘的內(nèi)陸地區(qū)

【正確答案】 D

【答案解析】不同研究目的實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)，其研究人群的選擇也不同。如要評價乙型肝炎疫苗的效果，應(yīng)以未患乙肝的一般人群作為研究對象，而且應(yīng)該選擇預(yù)期結(jié)局事件發(fā)生率較高的人群。

14.篩檢試驗(yàn)的特異度愈高，則

A. 陽性預(yù)測值愈高

B. 陽性預(yù)測值愈低

C. 陰性預(yù)測值愈高

D. 陰性預(yù)測值愈低

E. 靈敏度愈高

【正確答案】 A

【答案解析】篩檢試驗(yàn)的靈敏度越高，則陰性預(yù)測值越高；篩檢試驗(yàn)的特異度越高，陽性預(yù)測值越高。

15.下面關(guān)于病因三角模型的論述，正確的是

A. 它是目前最科學(xué)的病因觀

B. 它強(qiáng)調(diào)宿主因素在發(fā)病中的作用

C. 疾病是三大因素相互作用的結(jié)果

D. 它強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素在發(fā)病中的作用

E. 它強(qiáng)調(diào)病原物在發(fā)病中的作用

【正確答案】 C

【答案解析】三角模型強(qiáng)調(diào)致病因子、宿主和環(huán)境是疾病發(fā)生的三要素。當(dāng)三者處于相對平衡狀態(tài)時，人體保持健康；一旦其中某要素發(fā)生變化，三者失去平衡，就將導(dǎo)致疾病。

16.目前在全世界已消滅的傳染病是

A. 麻疹

B. 鼠疫

C. 霍亂

D. 天花

E. 血吸蟲

【正確答案】 D

【答案解析】消滅是指通過監(jiān)測和圍堵等措施，消滅傳染病病原體，從而終止所有的疾病傳播。截至目前，全球只有天花一種疾病得以消滅。消除是將疾病的傳播減少到事先規(guī)定的一個非常低的水平，但不是消滅某一疾病。1979年10月26日聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織在內(nèi)羅畢宣布，全世界已經(jīng)消滅了天花病。

17.疾病監(jiān)測采用的方法屬于

A. 描述性研究

B. 分析性研究

C. 實(shí)驗(yàn)性研究

D. 理論性研究

E. 包括以上四種

【正確答案】 A

【答案解析】疾病監(jiān)測是指長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報和反饋，傳達(dá)給所有應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時采取干預(yù)措施并評價其效果。疾病監(jiān)測既是預(yù)防和控制疾病的重要對策，也是很具體的重要措施。疾病監(jiān)測本身是客觀地收集資料，屬于觀察性研究；同時它又不建立假設(shè)和檢驗(yàn)假設(shè)，不屬于分析性研究。實(shí)驗(yàn)性研究要有干預(yù)措施；理論性研究是利用數(shù)學(xué)模型表達(dá)疾病的規(guī)律；生態(tài)學(xué)研究是同時收集疾病和因素的資料，然后進(jìn)行相關(guān)分析。因此，疾病監(jiān)測屬于描述性研究。

18.以下哪項(xiàng)不是疫源地消滅必須具備的條件

A. 傳染源被移走或不再排出病原體

B. 傳染源排于外環(huán)境中的病原體被消滅

C. 所有易感接觸者經(jīng)過該病最長潛伏期未出現(xiàn)新病例或被證明未受感染

D. 傳染源已完全治愈

E. 以上均不是

【正確答案】 D

【答案解析】疫源地消滅必須具備三個條件：①傳染源已被移走（住院或死亡）或不再排出病原體（治愈）；②通過各種措施消滅了傳染源排于外環(huán)境的病原體；③所有的易感接觸者，經(jīng)過該病最長潛伏期而未出現(xiàn)新病例或證明未受感染。

19.一次成功接種可產(chǎn)生較長期免疫力的生物制品是

A. 滅活疫苗

B. 類毒素

C. 抗毒素

D. 免疫球蛋白

E. 減毒活疫苗

【正確答案】 E

【答案解析】減毒活疫苗為人工主動免疫，能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生持久的免疫力。

20.下列疾病中不會發(fā)生母嬰垂直傳播的為

A. 梅毒

B. 甲型肝炎

C. 艾滋病

D. 乙型肝炎

E. 弓形蟲病

【正確答案】 B

【答案解析】甲型病毒性肝炎，簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過糞-口途徑傳播。

21.傳染期的意義

A. 確定消毒時間的長短

B. 確定患者的隔離期限

C. 用于推斷受感染的時間

D. 作為應(yīng)急接種的參考

E. 推斷致病因子

【正確答案】 B

【答案解析】傳染期的長短可影響疾病的流行特征，傳染期短的疾病，繼發(fā)病例常成簇出現(xiàn)；傳染期長的疾病，繼發(fā)病例陸續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)時間可能較長。傳染期是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。

22.從傷害的能量交換模型出發(fā)，傷害發(fā)生的原因包括

A. 宿主、環(huán)境和遺傳

B. 機(jī)體、生物環(huán)境和社會環(huán)境

C. 致病因子、宿主和環(huán)境

D. 遺傳、環(huán)境和社會

E. 患者、家屬和社會

【正確答案】 C

【答案解析】所有傷害都享有一個共同致病機(jī)制-傷害的能量交換模型（源自傳染病流行病學(xué)的三角模型）。從該模型出發(fā)，傷害發(fā)生的原因包括能量、宿主和環(huán)境三個方面。

23.“5E”傷害預(yù)防綜合策略不包括

A. 工程策略

B. 評估策略

C. 推廣策略

D. 教育預(yù)防策略

E. 環(huán)境改善策略

【正確答案】 C

【答案解析】 “5E”傷害預(yù)防綜合策略：這是目前國際公認(rèn)的傷害預(yù)防綜合策略，包括五個方面：教育預(yù)防策略、環(huán)境改善策略、工程策略、強(qiáng)化執(zhí)法策略和評估策略。

24.在5S循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式演進(jìn)的過程中，所有其他證據(jù)衍生品的基礎(chǔ)是

A. 原始研究

B. 系統(tǒng)綜述

C. 證據(jù)概要

D. 綜合證據(jù)

E. 證據(jù)系統(tǒng)

【正確答案】 A

【答案解析】加拿大醫(yī)學(xué)信息學(xué)專家Brian Haynes教授用5S總結(jié)了循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式演進(jìn)的過程，5S分別指Studies（原始研究）、Systematic Review（系統(tǒng)綜述）、Synopsis（證據(jù)概要）、Summary（綜合證據(jù)）和System（證據(jù)系統(tǒng)），相對應(yīng)的典型證據(jù)資源分別是MEDLINE、Cochrane Library、EBM Reviews、Clinical Evidence、Map of Medicine。原始研究是所有其他證據(jù)衍生品的基礎(chǔ)，證據(jù)系統(tǒng)是證據(jù)最濃縮、最簡明的形式，是提供證據(jù)的最高形式。

25.下列關(guān)于流行性感冒的流行特征敘述錯誤的是

A. 先城市后農(nóng)村

B. 先平原后山區(qū)

C. 乙型流感病毒流行呈現(xiàn)周期性

D. 兒童感染率最高

E. 男女之間發(fā)病沒有差異

【正確答案】 C

【答案解析】流行特征：

（1）地區(qū)分布：流感在世界各地均可發(fā)生，一般總是先城市后農(nóng)村，先平原后山區(qū)，沿交通線路發(fā)展。

（2）時間分布：在溫帶地區(qū)，流感大多呈現(xiàn)明顯的冬春季流行髙峰。而在熱帶或亞熱帶地區(qū)，流感流行的季節(jié)性不是特別明顯。甲型流感病毒流行呈現(xiàn)周期性。這種周期性流行與亞型病毒變異及人群免疫水平有關(guān)，流感的長期變異主要表現(xiàn)在抗原的轉(zhuǎn)變，其結(jié)果往往導(dǎo)致世界性大流行。乙、丙型流感周期性不明顯。

（3）人群分布：男女之間發(fā)病沒有差異。各年齡組人群均可發(fā)病，其中兒童感染率最高。但老年人、嬰幼兒、慢性病患者、孕婦等高危人群的流感并發(fā)癥發(fā)生率、住院率和死亡率最高。

（4）超額死亡率：指由于流感流行所造成的超過預(yù)期的死亡率，是反映流感流行嚴(yán)重程度的指標(biāo)。

26.計(jì)算乙肝疫苗接種后血清檢查陽轉(zhuǎn)率，分母為

A. 乙肝感染人數(shù)

B. 乙肝疫苗接種后陽轉(zhuǎn)人數(shù)

C. 乙肝患者人數(shù)

D. 該地平均人口數(shù)

E. 乙肝疫苗接種人數(shù)

【正確答案】 E

【答案解析】陽轉(zhuǎn)率的分子為乙肝疫苗接種后陽轉(zhuǎn)人數(shù)，分母為乙肝疫苗接種人數(shù)。所以本題答案選擇E。

27.性傳播疾病最常見的傳播途徑是

A. 血液傳播

B. 性行為

C. 接觸傳播

D. 胎盤傳播

E. 經(jīng)產(chǎn)道傳播

【正確答案】 B

【答案解析】性行為是最主要的傳播途徑，占95%以上。接觸傳播是指直接接觸性病患者的病變部位和分泌物，或間接接觸患者的衣服、物品、用具、便盆等造成的傳播。血液傳播主要見于二期梅毒、淋球菌性菌血癥、乙型肝炎、艾滋病患者所提供的血液。胎盤傳播多見于梅毒螺旋體和艾滋病病毒通過胎盤屏障感染胎兒，而引起胎兒的先天性感染。經(jīng)產(chǎn)道傳播指分娩時胎兒通過陰道發(fā)生感染故正確答案是B。

28.以下哪種情況屬于醫(yī)源性感染

A. 患者由于醫(yī)院內(nèi)場所消毒不嚴(yán)格所造成的醫(yī)院感染

B. 入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染

C. 醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染

D. 同一病房的患者通過間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染

E. 長期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染

【正確答案】 A

【答案解析】醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療和預(yù)防過程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場所消毒不嚴(yán)格造成的感染。所以A為正確答案。B屬于帶入感染，C和D屬于交叉?zhèn)魅?，E為自身感染。

29.我國傷害死亡的高發(fā)人群是

A. <1歲的嬰兒

B. 1～14歲兒童

C. 15～59歲勞動力人口

D. 15～34歲女性

E. 60歲及以上的老年人

【正確答案】 C

【答案解析】不同年齡階段的主要傷害致死原因各異。對于

30.醫(yī)院內(nèi)感染最多見的傳播方式是

A. 注射、輸液、輸血傳播

B. 接觸傳播

C. 醫(yī)療器械傳播

D. 空氣飛沫傳播

E. 不潔藥物傳播

【正確答案】 D

【答案解析】醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。醫(yī)院空氣中各種各樣的病菌較多，最常見的方式是空氣飛沫傳播。

31.AIDS窗口期是指

A. 感染者體內(nèi)有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能檢測到HIV抗體

B. 感染者體內(nèi)有HIV存在，但尚無任何臨床表現(xiàn)

C. 感染者體內(nèi)有HIV存在，但尚無傳染性

D. 感染者體內(nèi)有FIIV存在，但無感染性，血清中也不能檢測到HIV抗體

E. 感染者體內(nèi)有HIV存在，在血清中也能檢測到HIV抗體

【正確答案】 A

【答案解析】窗口期是HIV感染人體后機(jī)體出現(xiàn)的急性反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等。通常在感染一段時間內(nèi)，雖然感染者體內(nèi)有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能檢測到HIV抗體。窗口期大約持續(xù)2周到3個月。故答案A為最佳選項(xiàng)。

32.甲肝高發(fā)區(qū)年齡分布特征為

A. 以胎兒為主

B. 以少年為主

C. 以青年為主

D. 以中年為主

E. 以老年為主

【正確答案】 B

【答案解析】甲肝：在高度流行區(qū)，甲肝發(fā)病主要集中于低年齡人群，以嬰幼兒為多；在低度流行區(qū)，發(fā)病年齡后移，成人發(fā)病比例高。

33.流感病毒抗原變異的種類包括

A. 基因突變和抗原漂移

B. 抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換

C. 基因突變和抗原轉(zhuǎn)換

D. 表面抗原變異和抗原漂移

E. 核蛋白抗原變異和抗原轉(zhuǎn)換

【正確答案】 B

【答案解析】變異種類：包括抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換。

34.下列哪項(xiàng)屬于傷害的一級預(yù)防措施

A. 安全帶

B. 救生衣

C. 防彈衣

D. 心肺復(fù)蘇

E. 游泳池周圍的柵欄

【正確答案】 E

【答案解析】交通安全法律、游泳池周圍的柵欄、有毒物品的安全蓋、槍支的保險裝置都屬于一級預(yù)防措施。

摩托車頭盔、安全帶、兒童約束裝置、救生衣和防彈衣都是二級預(yù)防的范例。

現(xiàn)場緊急救助、心肺復(fù)蘇、康復(fù)等均屬三級預(yù)防。

35.下面哪個因素會使人群易感性降低

A. 計(jì)劃免疫

B. 新生兒增加

C. 易感人口遷入

D. 免疫人口免疫力自然消退

E. 免疫人口死亡

【正確答案】 A

【答案解析】可引起人群易感性降低的主要因素包括：①計(jì)劃免疫：預(yù)防接種可提高人群對傳染病的特異性免疫力，是降低人群易感性的重要措施。預(yù)防接種必須按程序規(guī)范實(shí)施。②傳染病流行：一次傳染病流行后，有相當(dāng)部分人因發(fā)病或隱性感染而獲得免疫，但其免疫力持續(xù)時間因病種而定。

36.人體器官系統(tǒng)在由胎兒期發(fā)育至成熟的過程中，以下哪一個系統(tǒng)僅存在一次生長突增高峰

A. 骨骼系統(tǒng)

B. 肌肉系統(tǒng)

C. 神經(jīng)系統(tǒng)

D. 呼吸系統(tǒng)

E. 循環(huán)系統(tǒng)

【正確答案】 C

【答案解析】神經(jīng)系統(tǒng)型：腦、脊髓、視覺器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等，只有一個生長突增期，其快速增長階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前。

37.下列哪一項(xiàng)有關(guān)青春期的論述是不正確的

A. 無論男女，出現(xiàn)生長突增都表明青春期發(fā)育已經(jīng)開始

B. 男女孩都在青春早期達(dá)到生長突增高峰

C. 男女孩都在青春中期出現(xiàn)第二性征的迅速發(fā)育

D. 女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮、男孩出現(xiàn)首次遺精后身高增長速度減緩

E. 女孩青春期發(fā)育通?？煊谀泻?nbsp;

【正確答案】 E

【答案解析】青春期是從兒童到成人的一個重要過渡階段；男女孩都經(jīng)歷早、中、晚三個階段。早期主要表現(xiàn)為生長突增，并達(dá)到身高的突增高峰；中期主要表現(xiàn)為性器官和第二性征的迅速發(fā)育，出現(xiàn)（女）月經(jīng)初潮和（男）首次遺精；晚期體格發(fā)育速度逐步減緩，逐步進(jìn)入成熟階段。正確答案是E。

38.目前國際上通用的用于篩查兒童肥胖的方法是

A. 年齡別體重

B. 身高標(biāo)準(zhǔn)體重

C. 身高別體重

D. 皮褶厚度

E. 體重指數(shù)（BMI）

【正確答案】 E

【答案解析】年齡別體重、身高標(biāo)準(zhǔn)體重、身高別體重、皮褶厚度等都是傳統(tǒng)的評價兒童現(xiàn)時性營養(yǎng)狀況的方法。年齡別體重只適用于新生兒和嬰幼兒；3歲后因受身高影響越來越大而使有效性顯著下降。身高別體重指標(biāo)只局限于評價營養(yǎng)不良，評價肥胖誤差大而逐步被身高標(biāo)準(zhǔn)體重取代。近年大量研究又證實(shí)，身高標(biāo)準(zhǔn)體重不能準(zhǔn)確反映性發(fā)育早晚對篩查肥胖的干擾作用。皮褶厚度通過估測皮下脂肪來評價肥胖，但易因不同人員的操作技術(shù)差異而產(chǎn)生系統(tǒng)誤差。相比之下，體重指數(shù)（BMI）近年來備受國內(nèi)外學(xué)者重視，不僅能敏感反映身體充實(shí)度，且受身高影響小，與體脂累積程度的相關(guān)性高，所以目前已成為國內(nèi)外篩查兒童、成人肥胖的主要方法，建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，正在逐步統(tǒng)一使用。故本題正確答案是E。

39.下列是生長發(fā)育的調(diào)查內(nèi)容，除了

A. 形態(tài)指標(biāo)

B. 功能指標(biāo)

C. 素質(zhì)指標(biāo)

D. 心理指標(biāo)

E. 教育指標(biāo)

【正確答案】 E

【答案解析】生長發(fā)育調(diào)查內(nèi)容，常用的調(diào)查指標(biāo)有：形態(tài)指標(biāo)、功能指標(biāo)、素質(zhì)指標(biāo)、心理指標(biāo)。

40.下面關(guān)于兒童青少年發(fā)生肥胖敏感年齡階段的描述，錯誤的是

A. 孕期30周開始，胎兒細(xì)胞繁殖迅速，對熱量的增加反應(yīng)敏感

B. 嬰兒期，細(xì)胞體積迅速增大，易積聚脂肪

C. 青春早期，無論男女，因身體需要為生長突增準(zhǔn)備能源

D. 青春期，因生長突增需要大量的能源

E. 青春后期，生長速度減慢，熱量總需求下降，但青少年食欲仍很旺盛

【正確答案】 D

【答案解析】兒童少年發(fā)生肥胖，有四個較敏感的年齡階段：①孕后期：孕期30周開始，胎兒細(xì)胞繁殖迅速，對熱量增加的反應(yīng)敏感。②嬰兒期（尤其生后9個月內(nèi)），細(xì)胞體積迅速增大，易積聚脂肪。③青春早期，無論男女，因身體需要為生長突增準(zhǔn)備充足能源，使下丘腦對飽食中樞的抑制作用下降，食欲猛增，易因過食而導(dǎo)致肥胖。④青春后期：生長速度減慢，熱量總需求下降，但青少年食欲仍很旺盛，加之某些不良飲食習(xí)慣已養(yǎng)成，易使膳食攝入熱量超過身體熱量消耗，久之引起肥胖。

41.下列哪項(xiàng)不是影響青少年近視的主要原因

A. 睡眠時間短

B. 視近工作時間長

C. 躺著看書

D. 未定期檢查視力

E. 近視家族史

【正確答案】 D

【答案解析】近視發(fā)生原因：睡眠時間短和視近工作時間長、躺著看書、家族遺傳因素以及體質(zhì)、營養(yǎng)和健康因素。定期進(jìn)行視力檢查只是用來判斷是否患有近視，并不是近視下降的原因。

42.下面關(guān)于兒童葡萄糖耐量下降（IGT）的說法，錯誤的表達(dá)是

A. 兒童（IGT）的影響因素主要是遺傳

B. 兒童（IGT）的影響因素主要是肥胖和不良生活方式

C. 兒童（IGT）單純而病程短、程度輕

D. 兒童（IGT）具有一定的可逆性

E. 兒童（IGT）應(yīng)作為早期預(yù)防糖尿病的重點(diǎn)

【正確答案】 A

【答案解析】葡萄糖糖耐量是指機(jī)體對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力，其主要影響因素是肥胖和不良生活方式，遺傳因素對此影響不大。所以本題答案選擇A。

43.下列關(guān)于沙眼流行病學(xué)，錯誤的描述是

A. 沙眼是由沙眼衣原體引起的一種急性傳染性眼病

B. 幼兒期和學(xué)齡期兒童沙眼患病率高

C. 如不及時治療，沙眼發(fā)展到晚期常因并發(fā)癥而導(dǎo)致視力障礙乃至失明

D. 沙眼主要通過接觸被沙眼衣原體污染的手、毛巾、水等進(jìn)行傳播

E. 感染沙眼的主要原因是由于不良的衛(wèi)生習(xí)慣引起病原體傳播

【正確答案】 A

【答案解析】沙眼是由沙眼衣原體引起的慢性傳染性眼病，傳播面廣，幼兒期和學(xué)齡期患病率高。感染沙眼的主要原因是由于不良的衛(wèi)生習(xí)慣引起病原體傳播。

44.亞健康狀態(tài)是指

A. 慢性疲勞綜合癥

B. 雖然無臨床癥狀，但各種檢查可以發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果

C. 介于健康和疾病之間的一種第三狀態(tài)

D. 無癥狀疾病

E. 機(jī)體出現(xiàn)亞臨床損害

【正確答案】 C

【答案解析】亞健康狀態(tài)：是指人的機(jī)體雖無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低、適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所致，是介于健康和疾病之間的一種“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。

45.病譜與死因譜的改變指的是

A. 烈性傳染病的增加

B. 慢性非傳染性疾病的下降

C. 烈性傳染病的下降與慢性非傳染性疾病的增加

D. 老年性疾病的下降

E. 新型傳染病的下降

【正確答案】 C

【答案解析】生物醫(yī)學(xué)模式使傳染性疾病的防治取得技術(shù)上的突破，一些烈性傳染病得到了有效控制，全球疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化，世界各國都出現(xiàn)了以心臟病、腦血管病、惡性腫瘤占據(jù)疾病譜和死因譜的主要位置的趨勢。

46.社會醫(yī)學(xué)重視下列哪些因素對人群健康及疾病的影響

A. 生物因素

B. 遺傳因素

C. 社會因素

D. 以上都是

E. 以上都不是

【正確答案】 C

【答案解析】社會醫(yī)學(xué)重視的是社會因素對人群健康和疾病的影響。社會因素是指社會的各項(xiàng)構(gòu)成要素，在社會醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要包括環(huán)境、人口和文明程度三個方面。

47.研究社會階層與健康的意義主要在于

A. 探討不同社會階層人群的死亡譜和疾病譜

B. 發(fā)現(xiàn)弱勢人群

C. 掌握公眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量

D. 研究不同社會階層人群的社會適應(yīng)能力

E. 研究不同社會階層人群的價值觀念

【正確答案】 B

【答案解析】研究社會階層與健康的主要意義在于發(fā)現(xiàn)高危人群，采取相應(yīng)策略與措施維護(hù)和促進(jìn)健康。A、C、D、E都不是社會醫(yī)學(xué)研究社會階層的根本目標(biāo)所在。因此，發(fā)現(xiàn)弱勢人群B是正確的。

48.訪談法收集資料的方式

A. 面詢和電話詢問

B. 電話詢問

C. 面詢

D. 入戶調(diào)查

E. 抽樣調(diào)查

【正確答案】 A

【答案解析】訪談法:是通過有目的的談話來收集資料的過程，這種談話可以使面對面的訪談，也可以是電話訪談，常用的是面對面的訪談。所以本題答案選擇A。

49.社會調(diào)查中最重要的一步是

A. 選題

B. 制定研究方案

C. 收集資料

D. 整理和分析資料

E. 解釋結(jié)果

【正確答案】 A

【答案解析】課題研究題目是進(jìn)行社會研究的開端，課題選擇是否得當(dāng)，常常決定一個課題的成敗與得失，因此，選題是社會調(diào)查最重要的一步。

50.為了揭示某現(xiàn)象產(chǎn)生的直接原因和歷史原因，問卷中常常要設(shè)置

A. 特征問題

B. 態(tài)度問題

C. 事實(shí)問題

D. 行為問題

E. 其他問題

【正確答案】 B

【答案解析】態(tài)度問題用以測量被調(diào)查者對某一事物的看法、認(rèn)識、意愿等主觀因素，是許多問卷中極為重要的測量內(nèi)容。態(tài)度問題是揭示某現(xiàn)象產(chǎn)生的直接和社會歷史原因的關(guān)鍵一環(huán)。

公衛(wèi)醫(yī)師

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第二單元A1題