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2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)知識點:紅細(xì)胞生理(★★)

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【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.紅細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)和功能:

(1)血液中大部分成分為紅細(xì)胞,我國成年男性的紅細(xì)胞數(shù)量為(4.0——5.5)×1012/L,平均為5.0×1012/L;女性較少,平均為4.2×1012/L。

(2)正常紅細(xì)胞呈雙凹圓碟形,平均直徑約8μm,中央較薄周邊稍厚,這種形狀使紅細(xì)胞具有較大的表面積,有利于紅細(xì)胞的可塑性變形。

(3)紅細(xì)胞會將肺部的氧氣運送到全身的組織細(xì)胞,并將二氧化碳帶出。紅細(xì)胞數(shù)量減少時,氧氣的搬運能力會降低,變成缺氧狀態(tài),產(chǎn)生貧血;嚴(yán)重時會有生命危險。但如果增加過多,血液會變濃,不易流動,血管容易阻塞。

2.紅細(xì)胞的生理特性:紅細(xì)胞膜具有選擇通透性,紅細(xì)胞具有可塑變形性、滲透脆性(紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性)和懸浮穩(wěn)定性。

3.造血原料及其輔助因子:鐵和蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的基本原料。在幼紅細(xì)胞的發(fā)育與成熟過程中,合成DNA必須有維生素B12和葉酸作為合成核苷酸的輔助因子。

【進階攻略】重點掌握紅細(xì)胞的生理特性。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.某患者血沉增快,若將該患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中,則其血沉速度將

A.正常

B.下降

C.增快

D.先加快后下降

E.先下降后加快

2.紅細(xì)胞的主要功能是

A.提供營養(yǎng)

B.緩沖溫度

C.運輸激素

D.運輸O2和CO2

E.提供鐵

3.下列哪項不是血漿蛋白的主要功能

A.運輸物質(zhì)

B.參與機體的免疫

C.緩沖pH值

D.參與生理止血

E.維持血漿晶體滲透壓

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。決定紅細(xì)胞沉降速度的因素是血漿成分的改變,而不是紅細(xì)胞本身。

2.【答案及解析】D。紅細(xì)胞的主要功能是運輸O2和CO2,此外,紅細(xì)胞內(nèi)有多種緩沖對,能緩沖機體產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)。紅細(xì)胞的運輸功能是由紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白實現(xiàn)的,一旦紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出,即喪失運輸氣體的功能。

3.【答案及解析】E。各種血漿蛋白具有不同的生理機能,主要有以下六下方面:

(1)營養(yǎng)功能;

(2)運輸功能;

(3)緩沖功能;

(4)形成膠體滲透壓,調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水分分布;

(5)參與機體的免疫功能;

(6)參與凝血和抗凝血功能。

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