醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒概述”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn)有所幫助。
【生產(chǎn)性毒物】
生產(chǎn)過(guò)程中生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過(guò)程中,可以在原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液及廢渣中存在.其形態(tài)包括固體、液體、氣體。如氯、氨、一氧化碳、甲烷以氣體形式存在,電焊時(shí)產(chǎn)生的電焊煙塵、水銀蒸氣、苯蒸氣,還有懸浮于空氣中的粉塵、煙和霧等。
【職業(yè)中毒】
1. 勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。
(1)在生產(chǎn)條件下毒物主要經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體;亦可經(jīng)消化道進(jìn)入人體。
(2)腎臟是排泄毒物及其代謝物的極有效器官,也是最重要的排泄途徑。
(3)毒物的蓄積作用是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。
(4)毒物的吸收:毒物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)超過(guò)正常范圍,但無(wú)該毒物所致的臨床表現(xiàn),呈亞臨床狀態(tài),如鉛吸收。
(5)遲發(fā)性中毒:在一些情況下,脫離接觸毒物一定時(shí)間后,才呈現(xiàn)出中毒的臨床病變,如錳中毒等。
2. 職業(yè)中毒的診斷原則:職業(yè)中毒診斷是遵從法定職業(yè)病的診斷原則,診斷應(yīng)有充分的資料,包括職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)査、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),并排除非職業(yè)因素所致的類似疾病,綜合分析,集體診斷,方能做出合理的診斷。
3. 急性職業(yè)中毒的治療原則是
(1)現(xiàn)場(chǎng)急救,如立即將患者搬離中毒環(huán)境,并移至上風(fēng)向或空氣新鮮的場(chǎng)所。
(2)阻止毒物繼續(xù)吸收,如經(jīng)口中毒者,須盡早引吐、洗胃及導(dǎo)瀉。
(3)解毒和排毒,如對(duì)中毒患者應(yīng)盡早使用有關(guān)的解毒排毒藥物。
(4)對(duì)癥治療,主要目的在于保護(hù)體內(nèi)重要器官的功能,解除病痛,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
【進(jìn)階攻略】從總體上把握職業(yè)中毒,理解中毒的過(guò)程。
【易錯(cuò)易混辨析】生產(chǎn)性毒物通常以固體、液體、氣體或氣溶膠的形態(tài)存在。飄浮在空氣中的粉塵、煙和霧統(tǒng)稱為氣溶膠。能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒稱為粉塵,其直徑大小多在0.1——10μm。懸浮在空氣中直徑小于0.1μm的固體微粒稱為煙(塵)。
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