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第十六章 抗心律失常藥 第1講 抗心律失常藥
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
抗心律失常藥分類
1.I類(鈉通道阻滯劑)
(1)Ia類:奎尼丁、普魯卡因胺。
(2)Ib類:利多卡因——室性心律失常、苯妥英鈉。
(3)Ic類:普羅帕酮、氟卡尼。
2.Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷藥:普萘洛爾——室上性心律失常。
3.Ⅲ類選擇性延長復極的藥物:胺碘酮——廣譜抗心律失常藥。
4.Ⅳ類鈣拮抗藥:維拉帕米——陣發(fā)性室上性心動過速、地爾硫卓。
【進階攻略】抗心律失常藥的分類為重中之重,只有掌握了分類才能根據(jù)各種藥物的藥理作用選擇正確的應用。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.廣譜抗心律失常藥是
A.利多卡因
B.普萘洛爾
C.胺碘酮
D.奎尼丁
E.普魯帕酮
2.屬于Ic類抗心律失常藥物的是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.胺碘酮
E.維拉帕米
3.關于利多卡因的抗心律失常作用,哪一項是錯誤的
A.是窄譜抗心律失常藥
B.能縮短浦氏纖維的動作電位時程和有效不應期
C.對傳導速度的作用,受細胞外液K+濃度的影響
D.對心肌的直接作用是抑Na+內流,促K+外流
E.治療劑量就能降低竇房結的自律性
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。胺碘酮為廣譜抗心律失常藥,對心房撲動、心房顫動、室上性心動過速和室性心動過速都有效。
2.【答案及解析】C。Ic類明顯阻滯鈉通道。本類藥有普羅帕酮、氟卡尼等。
3.【答案及解析】E。利多卡因屬Ⅰb類抗心律失常藥。具有局麻作用。可抑制心肌細胞舒張期除極,減低心室肌及心肌傳導纖維的自律性及興奮性,但對心房及竇房結作用很輕。
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