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詳情瘧疾核心考點-2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師章節(jié)練習題,相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
瘧疾
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
瘧疾是瘧原蟲經按蚊叮咬傳播的傳染病。
1.典型間日瘧的臨床表現(xiàn):潛伏期13~15天,間日瘧即間日定時的寒戰(zhàn)發(fā)作,臨床分三期。
(1)寒戰(zhàn)期 突然發(fā)病,寒戰(zhàn)、面色蒼白、唇指發(fā)紺、四肢發(fā)涼、脈速有力。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘到2小時。
(2)高熱期 體溫迅速上升,常達40℃或更高。頭痛、全身酸痛、口渴、煩躁、面色潮紅、皮膚干熱、脈快有力,持續(xù)2~6小時。
(3)大汗期 高熱后期全身大汗淋漓,體溫迅速下降至正常或正常以下,癥狀明顯緩解,仍感疲乏無力。持續(xù)2~3小時。
2.診斷依據(jù)
(1)流行病學資料:有在瘧疾流行地區(qū)生活或旅游史,近年曾有瘧疾發(fā)作史或近期(1周至1個月)曾接受過輸血。
(2)臨床表現(xiàn):典型的間歇性定時寒戰(zhàn)、高熱發(fā)作,間日或三日一次,發(fā)作時有明顯的寒戰(zhàn)、高熱和大汗,繼之緩解,有脾大與貧血。
(3)實驗室檢查:①血白細胞正?;驕p少,貧血;②血涂片找到瘧原蟲是確診瘧疾的主要依據(jù);③高度疑似瘧疾,但多次血涂片檢查陰性者,可做骨髓穿刺涂片檢查。
(4)診斷性治療:臨床上像瘧疾而血涂片未查到瘧原蟲者,可試用氯喹治療,服藥后三日若不再發(fā)作則很可能是瘧疾。
3.病原治療:氯喹是最常用和最有效控制臨床發(fā)作的藥物。伯氨喹能殺滅肝細胞內的瘧原蟲裂殖體和配子體,有抗復發(fā)和防止其傳播的作用。乙胺嘧啶有預防作用。青蒿素適用于兇險瘧疾的搶救,適用于孕婦和腦型瘧治療。
【進階攻略】瘧疾核心特點:間歇性定時發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗而緩解,白細胞低,常有脾大與貧血。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.在瘧疾的典型表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的
A.定時性,周期性寒熱,大汗發(fā)作
B.有完全緩解間歇
C.脾腫大
D.白細胞增多,中性粒細胞升高
E.貧血
2.導致人群瘧疾流行的主要傳染源是
A.瘧原蟲攜帶者
B.瘧疾病人
C.帶蟲按蚊
D.感染的牛
E.感染的豬
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。紅細胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降,惡性瘧尤重;白細胞總數(shù)初發(fā)時可稍增,后正常或稍低,白細胞分類單核細胞常增多,并見吞噬有瘧色素顆粒。
2.【答案及解析】B。瘧疾是瘧原蟲經按蚊叮咬傳播的傳染病,臨床特點為間歇性定時發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗而緩解,常有脾大與貧血。瘧疾病人是導致人群瘧疾流行的主要傳染源。
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