2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第12期

【生物化學(xué)】

下列哪種情況尿中膽素原族排泄量減少

A.肝功能輕度損傷

B.腸道阻塞

C.溶血

D.堿中毒

E.膽道阻塞

【正確答案】E

【答案解析】膽道阻塞時(shí)，膽素原的肝腸循環(huán)減少，故尿中膽素原排泄減少。

【生物化學(xué)】

下列哪種血漿蛋白異常與肝豆?fàn)詈俗冃杂嘘P(guān)

A.運(yùn)鐵蛋白

B.銅藍(lán)蛋白

C.結(jié)合珠蛋白

D.白蛋白

E.γ-球蛋白

【正確答案】B

【答案解析】肝豆?fàn)詈俗冃允且郧嗌倌隇橹鞯倪z傳性疾病，由銅代謝障礙引起。其特點(diǎn)為肝硬化、大腦基底節(jié)軟化和變性、角膜色素環(huán)（Kayser-Fleischer環(huán)），伴有血漿銅藍(lán)蛋白缺少和氨基酸尿癥。運(yùn)鐵蛋白與缺鐵貧血有關(guān)結(jié)合珠蛋白與血紅蛋白的生成有關(guān)白蛋白肝細(xì)胞受破壞時(shí)減少γ-球蛋白幾乎在所有的肝膽類(lèi)疾病時(shí)都會(huì)增加。

【臨床綜合】

瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于（ ）中毒

A.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥

B.嗎啡

C.氯丙嗪

D.阿托品

E.亞硝酸鹽

【正確答案】D

【答案解析】瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于阿托品中毒；瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。

【臨床綜合】

敵百蟲(chóng)口服中毒不能用下列哪種溶液洗胃

A.高錳酸鉀溶液

B.生理鹽水

C.飲用水

D.碳酸氫鈉溶液

E.醋酸溶液

【正確答案】D

【答案解析】敵百蟲(chóng)是一種有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑。能溶于水和有機(jī)溶劑，性質(zhì)較穩(wěn)定，但遇堿則水解成敵敵畏，所以不能用碳酸氫鈉溶液洗胃。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)答疑周刊2021年第12期