醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第5期已更新，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)過程中，常見疑難問題整理如下，2022年公衛(wèi)醫(yī)師資格考試，跟著網(wǎng)校課程學(xué)習(xí)，給您更好的體驗(yàn)>>

問題索引：

1.強(qiáng)心苷治療心功能不全療效最好的適應(yīng)證是什么？

2.體內(nèi)氨有哪些去路？

3.老年人的生理代謝特點(diǎn)有哪些？

2.體內(nèi)氨有哪些去路？

體內(nèi)氨的主要去路 

A.合成谷氨酰胺

B.合成尿素

C.生成銨鹽

D.生成非必需氨基酸

E.參與嘌呤、嘧啶合成

【答案】B

【解析】氨有兩條去路：排入原尿中，隨尿液排出體外；或者被重吸收入血成為血氨。氨容易透過生物膜，而NH4+不易透過生物膜。所以腎臟產(chǎn)氨的去路決定于血液與原尿的相對pH值。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]血液的pH值是恒定的，因此實(shí)際上決定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸時，排入原尿中的NH3與H+結(jié)合成為NH4+，隨尿排出體外。若原尿的pH值較高，則NH3易被重吸收入血。臨床上血氨增高的病人使用利尿劑時，應(yīng)注意這一點(diǎn)。

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