描述性研究,相信這是正在備考公共衛(wèi)生考試的小伙伴們最想知道,最想了解的問(wèn)題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對(duì)大家了解描述性研究能有所幫助。
一、定義
描述性研究(descriptive study)是指利用常規(guī)檢測(cè)記錄或通過(guò)專門調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料(包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果),按不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群特征進(jìn)行分組,描述人群中有關(guān)疾病或健康狀態(tài)以及有關(guān)特征和暴露因素的分布狀況,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行比較分析,獲得疾病三間(人群、地區(qū)、時(shí)間)分布的特征,進(jìn)而獲得病因線索,提出病因假設(shè)和線索。是流行病研究工作的起點(diǎn)。
二、特征
描述性研究常見類型主要有:現(xiàn)狀研究(橫斷面研究)、生態(tài)學(xué)研究、病例報(bào)告、病例系列分析、個(gè)案研究、歷史資料分析、比例死亡比研究等。
1.橫斷面研究/現(xiàn)狀研究(cross-sectional study/prevalence study)
在特定時(shí)間點(diǎn)與特定范圍內(nèi),以個(gè)人為單位收集并描述人群中的有關(guān)變量(因素)以及疾病或健康狀況的分布情況;并分析有關(guān)因素與疾病之間的關(guān)系。
目的:
(1)描述疾病或健康狀況、因素的分布特點(diǎn)。
(2)研究人群的有關(guān)因素與疾病或健康狀況之間的關(guān)系,提供病因線索或建立病因假設(shè)。
(3)疾病監(jiān)測(cè)
(4)確定高危人群
(5)建立某些人體生理指標(biāo)的參考值范圍。
包括普查和抽樣調(diào)查。
(1)普查:即全面調(diào)查,在一定的時(shí)間內(nèi),對(duì)特定范圍人群的每一個(gè)成員進(jìn)行調(diào)查。
目的:疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷;確定一個(gè)人群某種疾病的全部病例。
優(yōu)點(diǎn):
①理論上所有的病人多能查到,以便能及時(shí)治療(三早)。
②無(wú)抽樣誤差。缺點(diǎn):調(diào)查質(zhì)量不高,效益不高,費(fèi)用高。
應(yīng)用條件:疾病患病率高、檢測(cè)方法簡(jiǎn)便、又有效的治療措施、足夠的人力等。
(2)抽樣調(diào)查:從總體中用一定方法抽出一部分研究對(duì)象作為樣本,對(duì)樣本人群進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)樣本的結(jié)果來(lái)估計(jì)總體人群的特征。樣本要有代表性:抽樣隨機(jī)化、足夠樣本含量。抽樣方法包括隨即抽樣和非隨機(jī)抽樣。隨機(jī)抽樣:遵循隨機(jī)化原則,保證總體中每一個(gè)對(duì)象都有同等機(jī)會(huì)被選入作為研究對(duì)象。非隨機(jī)抽樣:試驗(yàn)者根據(jù)試驗(yàn)調(diào)查的目的、要求和被調(diào)查對(duì)象的總體情況,有意識(shí)地選擇某些對(duì)象進(jìn)行試驗(yàn)。常用的抽樣方法有:u單純隨機(jī)抽樣(simple random sampling),系統(tǒng)抽樣(systematic sampling),分層抽樣(stratified sampling),整群抽樣(cluster sampling),兩級(jí)或多級(jí)抽樣(multistage sampling)。
橫斷面研究的優(yōu)點(diǎn):
(1)常用的流行病學(xué)調(diào)查方法
(2)有來(lái)自同一群體的自然形成的同期對(duì)照組,結(jié)果具有可比性
(3)可同時(shí)觀察多種因素
橫斷面研究的缺點(diǎn):
(1)難以確定暴露與疾病的時(shí)間順序
(2)研究某個(gè)時(shí)點(diǎn)上的患病情況,不能獲得發(fā)病率資料,除非在一個(gè)穩(wěn)定的群體中,連續(xù)進(jìn)行同樣的現(xiàn)況調(diào)查
(3)難以調(diào)查死亡病例、病程短、已痊愈的病例。
2.生態(tài)學(xué)研究(ecological study)
生態(tài)學(xué)研究(ecological study)是描述性研究的一種類型。它是在群體的水平上研究某種因素與疾病之間的關(guān)系,以群體為觀察和分析的單位,通過(guò)描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率,分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。 疾病測(cè)量的指標(biāo)可以是發(fā)病率、死亡率等;暴露也可以用一定的指標(biāo)來(lái)測(cè)量,例如各個(gè)地區(qū)人群的煙草消耗量可以從煙草局等有關(guān)部門獲得。分類:生態(tài)比較研究和生態(tài)趨勢(shì)研究1)生態(tài)比較研究(ecological comparison study)是生態(tài)學(xué)研究中應(yīng)用較多的一種方法。
生態(tài)比較研究中最為簡(jiǎn)單的方法是觀察不同人群或地區(qū)某種疾病的分布,然后根據(jù)疾病分布的差異,提出病因假設(shè)。這種研究不需要暴露情況的資料,也不需要復(fù)雜的資料分析方法,如描述胃癌在全國(guó)各地區(qū)的分布,得到沿海地區(qū)的胃癌死亡率較其他地區(qū)高,從而提出沿海地區(qū)環(huán)境中如飲食結(jié)構(gòu)等可能是胃癌的危險(xiǎn)因素之一。
生態(tài)比較研究更常用來(lái)比較在不同人群中某因素的平均暴露水平和某疾病頻率之間的關(guān)系,即比較不同暴露水平的人群中疾病的發(fā)病率或死亡率,了解這些人群中暴露因素的頻率或水平,并與疾病的發(fā)病率或死亡率作對(duì)比分析,從而為病因探索提供線索。生態(tài)比較研究也可應(yīng)用于評(píng)價(jià)社會(huì)設(shè)施、人群干預(yù)以及在政策、法令的實(shí)施等方面的效果。
生態(tài)學(xué)趨勢(shì)研究(ecological trend study)是連續(xù)觀察不同人群中某因素平均暴露水平的改變和(或)某種疾病的發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系,了解其變動(dòng)趨勢(shì);通過(guò)比較暴露水平變化前后疾病頻率的變化情況,來(lái)判斷某因素與某疾病的聯(lián)系。
3.病例報(bào)告
病例報(bào)告(case report)是對(duì)臨床上某種罕見病的單個(gè)病例或少數(shù)病例的詳細(xì)介紹,屬于定性研究的范疇。研究涉及少數(shù)個(gè)案,通過(guò)對(duì)個(gè)案特征的把握得出結(jié)論,無(wú)需描述事物的集中趨勢(shì)或離散程度,重點(diǎn)探索其背后的產(chǎn)生原因,為研究者提供分析和決策的線索。病例報(bào)告通常針對(duì)臨床中某一個(gè)或幾個(gè)特殊病例或個(gè)別現(xiàn)象進(jìn)行探討。判斷一個(gè)病例是否為罕見病例則需要進(jìn)行全方面的文獻(xiàn)檢索。
4.病例系列分析(case series analysis)
病理系列分析是對(duì)一組(幾例、幾十例、幾百例、或幾千例等)相同疾病的臨床資料進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)并得出結(jié)論。
5.個(gè)案研究
又稱個(gè)案調(diào)查(case survey),是指運(yùn)用流行病學(xué)的原理和方法,到發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)對(duì)新發(fā)病例的接觸史、家屬及周圍人群的發(fā)病或健康狀況以及與發(fā)病可能有關(guān)的環(huán)境因素進(jìn)行調(diào)查,已達(dá)到查明所研究病例的發(fā)病原因和條件,防止再發(fā)生類似疾病,控制疫情擴(kuò)散及消滅疫源地的目的。個(gè)案研究對(duì)象一般為傳染病病人,但也可以是非傳染病病人或病因未明的病例等。
6.歷史資料隨訪研究(follow-up study)/縱向研究通過(guò)定期隨訪,觀察疾病、健康狀況及某衛(wèi)生事件在一個(gè)固定人群中隨著時(shí)間推移的動(dòng)態(tài)變化情況。
描述性研究的知識(shí),你都掌握了嗎?