衛(wèi)生高級職稱考試福建省呼吸內(nèi)科(預(yù)防)復(fù)習(xí)資料

季節(jié)性流感在人與人間傳播能力很強，與有限的有效治療措施相比積極防控更為重要。

一、加強個人衛(wèi)生知識宣傳教育

（一)保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場所。

（二)咳嗽、打噴嚏時應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。

（三)經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。

（四)流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。

二、機構(gòu)內(nèi)暴發(fā)流行的防控

當(dāng)流感已在社區(qū)流行時，同一機構(gòu)內(nèi)如在72小時內(nèi)有二人或二人以上出現(xiàn)流感樣癥狀就應(yīng)警惕，積極進行病原學(xué)檢測。一旦確診應(yīng)要求患者入院治療或居家休養(yǎng)，搞好個人衛(wèi)生，盡量避免、減少與他人接觸。當(dāng)確認(rèn)為機構(gòu)內(nèi)暴發(fā)后，應(yīng)按《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定來執(zhí)行。醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時，有關(guān)隔離防護等措施應(yīng)參照相關(guān)技術(shù)指南的規(guī)定來執(zhí)行。

三、接種流感疫苗

接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。疫苗需每年接種方能獲有效保護，疫苗毒株的更換由WHO根據(jù)全球監(jiān)測結(jié)果來決定。（一)優(yōu)先接種人群。

1.患流感后發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險較高的人群：

（1)6-59月齡嬰幼兒。

（2)≥60歲老人。

（3)患慢性呼吸道病、心血管病、腎病、肝病、血液病、代謝性等疾病的成人和兒童。

（4)患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和兒童。

（5)生活不能自理者和因神經(jīng)系統(tǒng)疾患等自主排痰困難有上呼吸道分泌物等誤吸風(fēng)險者。

（6)長期居住療養(yǎng)院等慢性疾病護理機構(gòu)者。

（7)妊娠期婦女及計劃在流感季節(jié)懷孕的婦女。

（8)18歲以下青少年長期接受阿司匹林治療者。

2.有較大機會將流感病毒傳播給高危人群的人員：

（1)醫(yī)療衛(wèi)生保健工作人員。

（2)敬老院、療養(yǎng)院等慢性疾病護理機構(gòu)工作人員。

（3)患流感后并發(fā)癥風(fēng)險較高人群的家庭成員和看護人員。

（二)禁忌者。

1.對卵蛋白或任何疫苗過敏者。

2.中、重度急性發(fā)熱者。

3.曾患格林巴利綜合征者。

4.醫(yī)師認(rèn)為其他不能接種流感疫苗者。

（三)接種方法和時機。

1.從未接種過流感疫苗、或前一年僅接種1劑的6月齡-9歲兒童應(yīng)接種2劑，間隔4周；以后每年在流感高發(fā)季節(jié)前接種1劑。其他人群每年1劑。

2.接種途徑為肌肉或深度皮下注射，建議嬰幼兒選擇大腿外側(cè)肌肉注射。

3.我國大多數(shù)地區(qū)應(yīng)在每年10月前開始接種。

四、抗病毒藥物預(yù)防

藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的高合并癥風(fēng)險人群的緊急臨時預(yù)防措施。應(yīng)選擇對流行毒株敏感的抗病毒藥物作為預(yù)防藥物，療程應(yīng)由醫(yī)師決定，一般1-2周。對于那些雖已接種疫苗但因各種原因?qū)е旅庖咭种疲A(yù)計難于獲得有效免疫效果者，是否要追加抗病毒藥物預(yù)防及投藥時機、療程、劑量等也應(yīng)由醫(yī)師來做出判斷。

五、中醫(yī)預(yù)防

與流感患者有明確接觸者：

（一)兒童、青壯年，身體強壯者可用下方:金銀花6克、大青葉6克、薄荷3克、生甘草3克，水煎服，每日一付，連服5天。

（二)老年體弱者可用下方：黨參6克、蘇葉6克、荊芥6克，水煎服，每日一付，連服5天。