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婦產(chǎn)科教授沈浣介紹不孕癥的治療方法

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不孕癥的治療方法有哪些?如何才能治療不孕癥?為了滿足網(wǎng)友針對不孕癥的相關(guān)疑問,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特意整理了婦產(chǎn)科教授沈浣介紹不孕癥的治療方法的文章,希望對您有幫助!

沈浣

(一)PCOS不孕的治療:

1、一些肥胖PCOS患者可能通過減少10-15%的體重lai的自然排卵。

2、常用的促排卵藥物:克羅米芬、尿促性素、促卵泡生成素等

(二)卵巢早衰的治療:

1、激素替代治療預(yù)防骨質(zhì)疏松和減輕低雌激素癥狀。

2、接受贈卵試管嬰兒。也可向這部分患者建議抱養(yǎng)和不要孩子。

(三)子宮因素

①子宮內(nèi)膜息肉和粘膜下肌瘤:通過宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤

②子宮肌壁間或漿膜下子宮肌瘤:具有>4cm子宮肌瘤者妊娠率會降低,然而手術(shù)切除肌瘤并不能提高妊娠率。手術(shù)同樣可造成術(shù)后輸卵管和卵巢周圍粘連的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后也有30%的復(fù)發(fā)率。因此不孕治療前是否切除肌壁間或漿膜下子宮肌瘤還要根據(jù)患者的各種病因綜合考慮。

(四)輸卵管因素的不孕治療

①腹腔鏡去除輸卵管和卵巢周圍疏松、無血管分布的粘連成功率可高達(dá)70%,但同時也有發(fā)生異位妊娠的可能性。

如果是嚴(yán)重的盆腔粘連,術(shù)后宮內(nèi)妊娠率最低,因此不被推薦。

②IVF是嚴(yán)重輸卵管病變患者的更有效治療方法,治療后妊娠率滿意,降低異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)并且避免了手術(shù)后不必要的長時間期待治療。

(五)子宮內(nèi)膜異位癥的治療

如果確診為重中度內(nèi)膜異位癥,術(shù)后應(yīng)及早進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療。如果是輕度內(nèi)異癥,除了病灶,比如年輕夫婦會選擇期待治療6-12個月,仍為妊娠,也可選擇輔助生殖技術(shù)治療。確診內(nèi)異癥的患者,研究表明試管嬰兒前使用促性腺激素釋放激素3-6個月可改善妊娠結(jié)局。

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